1.抗結(jié)核藥物治療
（1）異煙肼（INH）：對(duì)結(jié)核桿菌殺菌作用強(qiáng)，為全效殺菌劑，毒性小。成人每日0.3g頓服；兒童每日5～10mg/kg.除口服外，尚可靜脈內(nèi)、氣管內(nèi)或胸腔內(nèi)給藥。不良反應(yīng)有肝功能異常、周圍神經(jīng)炎。
（2）利福平（RFP）：對(duì)結(jié)核桿菌的殺菌作用與異煙肼相似，與其他抗結(jié)核藥之間無(wú)交叉耐藥性，常與異煙肼或乙胺丁醇合用，成人每日450～600mg，早晨空腹頓服，不良反應(yīng)為消化道反應(yīng)和肝功能損害及黃疸。
（3）吡嗪酰胺（PZA）：能殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)、酸性環(huán)境中的結(jié)核桿菌，不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，高尿酸血癥、肝功能損害。成人每日1.5g，分3次口服。
（4）鏈霉素（SM）：對(duì)細(xì)胞外的結(jié)核桿菌殺滅作用較強(qiáng)，為半殺菌劑。成人每日0.75～1.0g，每日肌內(nèi)注射1次。較易發(fā)生第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)損害，有腎功能減退者慎用，偶有過(guò)敏反應(yīng)。
（5）乙胺丁醇（EMB）：為抑菌藥。成人每日25mg/kg，頓服。主要不良反應(yīng)是可引起球后視神經(jīng)炎，停藥后多能恢復(fù)。
（6）對(duì)氨水楊酸（PAS）：為抑菌藥。成人每日8～12g，分2～3次飯后服用，亦可靜脈滴注。不良反應(yīng)以胃腸刺激多見(jiàn)，亦可引起肝功能損害及黃疸。
2.胸腔穿刺抽液
少量積液不需穿刺抽液，胸液量多，或經(jīng)抗結(jié)核藥物治療3～4周胸液仍多，均需抽液，以減輕結(jié)核中毒癥狀及因胸液量大所致的呼吸困難，防止纖維蛋白沉積而引起的胸膜增厚、粘連。每次抽液量以不超過(guò)1000ml為宜，若一次抽液量過(guò)大、過(guò)快可使胸內(nèi)壓力驟降引起肺水腫和循環(huán)障礙。胸液量大，每周可抽2～3次，直至積液甚少不易抽出時(shí)為止。胸穿抽液可并發(fā)"胸膜反應(yīng)"，患者頭暈出汗，面色蒼白，脈搏細(xì)數(shù)，四肢發(fā)涼，血壓下降。此時(shí)應(yīng)立即停止抽液，讓病人平臥，多能自行恢復(fù)。必要時(shí)皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml，并注意觀察神志、脈搏、血壓等，防止休克發(fā)生。結(jié)核性膿胸考試，大網(wǎng)站收集若為單純性，應(yīng)反復(fù)胸腔抽膿液、沖洗和抗結(jié)核藥局部注射。一般每周抽膿2～3次，抽后用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后向胸腔內(nèi)注射異煙肼400～600mg.有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔。結(jié)核性膿胸繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，需加用敏感的抗生素和局部用藥。若不能控制繼發(fā)感染，則用肋間閉式引流，慢性膿胸或伴有支氣管胸膜炎者應(yīng)行外科治療。
3.糖皮質(zhì)激素類
可減輕機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)及炎癥反應(yīng)，改善毒性癥狀加速胸液的吸收，減少胸膜肥厚和粘連的后遺癥，但也有一定的不良反應(yīng)或?qū)е陆Y(jié)核的播散，應(yīng)慎重掌握適應(yīng)證。急性結(jié)核性滲出性胸膜炎全身毒性癥狀嚴(yán)重，胸液較多造成呼吸困難，在充分抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)，可加用糖皮質(zhì)激素，通常使用潑尼松每日30mg，分3次口服。熱退、全身中毒癥狀減輕和胸腔積液基本控制后逐漸減量，以至停用。停藥速度不宜過(guò)快，否則易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，一般療程約4～6周。
（1）異煙肼（INH）：對(duì)結(jié)核桿菌殺菌作用強(qiáng)，為全效殺菌劑，毒性小。成人每日0.3g頓服；兒童每日5～10mg/kg.除口服外，尚可靜脈內(nèi)、氣管內(nèi)或胸腔內(nèi)給藥。不良反應(yīng)有肝功能異常、周圍神經(jīng)炎。
（2）利福平（RFP）：對(duì)結(jié)核桿菌的殺菌作用與異煙肼相似，與其他抗結(jié)核藥之間無(wú)交叉耐藥性，常與異煙肼或乙胺丁醇合用，成人每日450～600mg，早晨空腹頓服，不良反應(yīng)為消化道反應(yīng)和肝功能損害及黃疸。
（3）吡嗪酰胺（PZA）：能殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)、酸性環(huán)境中的結(jié)核桿菌，不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，高尿酸血癥、肝功能損害。成人每日1.5g，分3次口服。
（4）鏈霉素（SM）：對(duì)細(xì)胞外的結(jié)核桿菌殺滅作用較強(qiáng)，為半殺菌劑。成人每日0.75～1.0g，每日肌內(nèi)注射1次。較易發(fā)生第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)損害，有腎功能減退者慎用，偶有過(guò)敏反應(yīng)。
（5）乙胺丁醇（EMB）：為抑菌藥。成人每日25mg/kg，頓服。主要不良反應(yīng)是可引起球后視神經(jīng)炎，停藥后多能恢復(fù)。
（6）對(duì)氨水楊酸（PAS）：為抑菌藥。成人每日8～12g，分2～3次飯后服用，亦可靜脈滴注。不良反應(yīng)以胃腸刺激多見(jiàn)，亦可引起肝功能損害及黃疸。
2.胸腔穿刺抽液
少量積液不需穿刺抽液，胸液量多，或經(jīng)抗結(jié)核藥物治療3～4周胸液仍多，均需抽液，以減輕結(jié)核中毒癥狀及因胸液量大所致的呼吸困難，防止纖維蛋白沉積而引起的胸膜增厚、粘連。每次抽液量以不超過(guò)1000ml為宜，若一次抽液量過(guò)大、過(guò)快可使胸內(nèi)壓力驟降引起肺水腫和循環(huán)障礙。胸液量大，每周可抽2～3次，直至積液甚少不易抽出時(shí)為止。胸穿抽液可并發(fā)"胸膜反應(yīng)"，患者頭暈出汗，面色蒼白，脈搏細(xì)數(shù)，四肢發(fā)涼，血壓下降。此時(shí)應(yīng)立即停止抽液，讓病人平臥，多能自行恢復(fù)。必要時(shí)皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml，并注意觀察神志、脈搏、血壓等，防止休克發(fā)生。結(jié)核性膿胸考試，大網(wǎng)站收集若為單純性，應(yīng)反復(fù)胸腔抽膿液、沖洗和抗結(jié)核藥局部注射。一般每周抽膿2～3次，抽后用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后向胸腔內(nèi)注射異煙肼400～600mg.有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔。結(jié)核性膿胸繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，需加用敏感的抗生素和局部用藥。若不能控制繼發(fā)感染，則用肋間閉式引流，慢性膿胸或伴有支氣管胸膜炎者應(yīng)行外科治療。
3.糖皮質(zhì)激素類
可減輕機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)及炎癥反應(yīng)，改善毒性癥狀加速胸液的吸收，減少胸膜肥厚和粘連的后遺癥，但也有一定的不良反應(yīng)或?qū)е陆Y(jié)核的播散，應(yīng)慎重掌握適應(yīng)證。急性結(jié)核性滲出性胸膜炎全身毒性癥狀嚴(yán)重，胸液較多造成呼吸困難，在充分抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)，可加用糖皮質(zhì)激素，通常使用潑尼松每日30mg，分3次口服。熱退、全身中毒癥狀減輕和胸腔積液基本控制后逐漸減量，以至停用。停藥速度不宜過(guò)快，否則易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，一般療程約4～6周。