1.概述
呼吸衰竭是由于多種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，導致缺氧或伴二氧化碳潴留，繼而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。在海平面大氣壓，靜息狀態(tài)下呼吸室內(nèi)空氣時，當PaO2低于8.00kPa（60mmHg）或伴有PaCO2高于6.67kPa（50mmHg），并能排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排量降低，即可確定診斷。呼吸衰竭分類如下：（1）依發(fā)病急緩分為急性和慢性呼吸衰竭，后者又可分為代償性（在呼吸自然空氣條件下尚能堅持工作和日常生活者）和失代償性（因呼吸道感染等原因，導致呼吸功能急劇惡化，出現(xiàn)嚴重缺氧、二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)者）呼吸衰竭。
（2）依動脈血氣分析結果和發(fā)病機制不同分為Ⅰ型（單純?nèi)毖酰┖廷蛐停ㄈ毖醢槎趸间罅簦┖粑ソ?。慢性呼吸衰竭是在慢性肺胸疾病基礎上發(fā)生的最為常見的呼吸衰竭。
2.病因和發(fā)病機制
（1）呼吸道阻塞：慢性支氣管炎、支氣管哮喘所致氣道炎癥、痙攣、分泌物增加，以及腫瘤或異物阻塞支氣管，引起通氣不足，肺泡通氣量減少，導致缺氧、二氧化碳潴留。
（2）肺組織病變：阻塞性肺氣腫、肺炎、重癥肺結核、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺水腫、塵肺等，引起肺泡通氣量減少、通氣/血流比例失調(diào)及彌散功能障礙，發(fā)生缺氧或伴有二氧化碳潴留。
（3）胸廓及胸膜病變：胸廓畸形、胸廓外傷、廣泛胸膜增厚、胸腔大量積液、張力性氣考試，大網(wǎng)站收集胸等限制了胸廓運動和肺擴張，引起肺泡通氣減少；并因吸入氣體分布不均所致的通氣/血流比例失調(diào)而影響肺換氣功能，可引起缺氧或伴有二氧化碳潴留。
以上病因中尤以慢性阻塞性肺疾?。ò灾夤苎?、阻塞性肺氣腫）及支氣管哮喘最為常見。
呼吸衰竭是由于多種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，導致缺氧或伴二氧化碳潴留，繼而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。在海平面大氣壓，靜息狀態(tài)下呼吸室內(nèi)空氣時，當PaO2低于8.00kPa（60mmHg）或伴有PaCO2高于6.67kPa（50mmHg），并能排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排量降低，即可確定診斷。呼吸衰竭分類如下：（1）依發(fā)病急緩分為急性和慢性呼吸衰竭，后者又可分為代償性（在呼吸自然空氣條件下尚能堅持工作和日常生活者）和失代償性（因呼吸道感染等原因，導致呼吸功能急劇惡化，出現(xiàn)嚴重缺氧、二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)者）呼吸衰竭。
（2）依動脈血氣分析結果和發(fā)病機制不同分為Ⅰ型（單純?nèi)毖酰┖廷蛐停ㄈ毖醢槎趸间罅簦┖粑ソ?。慢性呼吸衰竭是在慢性肺胸疾病基礎上發(fā)生的最為常見的呼吸衰竭。
2.病因和發(fā)病機制
（1）呼吸道阻塞：慢性支氣管炎、支氣管哮喘所致氣道炎癥、痙攣、分泌物增加，以及腫瘤或異物阻塞支氣管，引起通氣不足，肺泡通氣量減少，導致缺氧、二氧化碳潴留。
（2）肺組織病變：阻塞性肺氣腫、肺炎、重癥肺結核、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺水腫、塵肺等，引起肺泡通氣量減少、通氣/血流比例失調(diào)及彌散功能障礙，發(fā)生缺氧或伴有二氧化碳潴留。
（3）胸廓及胸膜病變：胸廓畸形、胸廓外傷、廣泛胸膜增厚、胸腔大量積液、張力性氣考試，大網(wǎng)站收集胸等限制了胸廓運動和肺擴張，引起肺泡通氣減少；并因吸入氣體分布不均所致的通氣/血流比例失調(diào)而影響肺換氣功能，可引起缺氧或伴有二氧化碳潴留。
以上病因中尤以慢性阻塞性肺疾?。ò灾夤苎?、阻塞性肺氣腫）及支氣管哮喘最為常見。