基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)操作——導(dǎo)尿術(shù)

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導(dǎo)尿技術(shù)及護(hù)理
    (一)目的
    1.采集患者尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。
    2.為尿潴留患者引流尿液,減輕痛苦。
    3.用于患者術(shù)前膀胱減壓以及下腹、盆腔器官手術(shù)中持續(xù)排空膀胱,避免術(shù)中誤傷。
    4.患者尿道損傷早期或者手術(shù)后作為支架引流,經(jīng)導(dǎo)尿管對(duì)膀胱進(jìn)行藥物灌注治療。
    5.患者昏迷、尿失禁或者會(huì)陰部有損傷時(shí),留置考試,大網(wǎng)站收集導(dǎo)尿管以保持局部干燥、清潔,避免尿液的刺激。
    6.搶救休克或者危重患者,準(zhǔn)確記錄尿量、比重,為病情變化提供依據(jù)。
    7.為患者測(cè)定膀胱容量、壓力及殘余尿量, 向膀胱注入造影劑或者氣體等以協(xié)助診斷。
    (二)實(shí)施要點(diǎn)
    1.評(píng)估患者:
    (1)詢問、了解患者的身體狀況。
    (2)向患者解釋導(dǎo)尿的目的、注意事項(xiàng),取得患者的配合。
    (3)了解患者膀胱充盈度及局部皮膚情況2.操作要點(diǎn):
    (1)核對(duì)醫(yī)囑,做好準(zhǔn)備。
    (2)攜用物至患者旁,關(guān)閉門窗,為患者遮擋,協(xié)助患者做好準(zhǔn)備。
    (3)按照無菌操作原則實(shí)施導(dǎo)尿操作。
    (4)插入導(dǎo)尿管后注入10-15毫升無菌生理鹽水,輕拉尿管以證實(shí)尿管固定穩(wěn)妥。
    3.指導(dǎo)患者:
    (1)指導(dǎo)患者放松,在插管過程中協(xié)調(diào)配合,避免污染。
    (2)指導(dǎo)患者在留置尿管期間保證充足入量,預(yù)防發(fā)生感染和結(jié)石。
    (3)告知患者在留置尿管期間防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生,保持通暢。
    (4)告知患者保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平,防止逆行感染。
    (5)指導(dǎo)長(zhǎng)期留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練及考,試大網(wǎng)站收集骨盆底肌的鍛煉,以增強(qiáng)控制排尿的能力。
    (三)注意事項(xiàng)
    1.患者留置尿管期間,尿管要定時(shí)夾閉。
    2.尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過1000毫升,以防出現(xiàn)虛脫和血尿。
    3.患者尿管拔除后,觀察患者排尿時(shí)的異常癥狀。
    4.為男性患者插尿管時(shí),遇有阻力,特別是尿管經(jīng)尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口的狹窄部、恥骨聯(lián)合下方和前下方處的彎曲部時(shí),囑患者緩慢深呼吸,慢慢插入尿管。