鼻飼技術(shù)
（一）目的
對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，從胃管灌入流質(zhì)食物，保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)、水分和藥物，以利早日康復(fù)。
（二）實(shí)施要點(diǎn)
1.評(píng)估患者：
（1）詢問患者身體狀況，了解患者既往有無插管經(jīng)歷。
（2）向患者解釋，取得患者合作。
（3）評(píng)估患者鼻腔狀況，包括鼻腔粘膜有無腫脹、炎癥、鼻中隔彎曲、息肉等，既往有無鼻部疾患。
2.操作要點(diǎn)：
（1）核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物。
（2）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備鼻飼液。
（3）攜物品至患者旁，為患者取適當(dāng)體位。
（4）檢查胃管是否通暢，測(cè)量胃管放置長(zhǎng)度。
（5）為患者進(jìn)行插管操作，插入適當(dāng)深度并檢查胃管是否在胃內(nèi)。
（6）選擇合適位置固定胃管。
（7）灌注鼻飼液。
3.指導(dǎo)要點(diǎn)：
（1）告知患者插胃管和鼻飼可能造成的不良反應(yīng)。
（2）告知患者鼻飼操作過程中的不適及配合方法。
（3）指導(dǎo)患者在惡心時(shí)做深呼吸或者吞咽動(dòng)作。
（4）指導(dǎo)患者在帶管過程中的注意事項(xiàng)，避免胃管脫出。
（三）注意事項(xiàng)
1.插管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻重插。
2.昏迷患者插管時(shí)，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)約15厘米，左手托起頭部，使下頜靠考試，大網(wǎng)站收集近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需長(zhǎng)度。
3.每天檢查胃管插入的深度，鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)，并檢查患者有無胃潴留，胃內(nèi)容物超過150毫升時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)師減量或者暫停鼻飼。
4.鼻飼給藥時(shí)應(yīng)先研碎，溶解后注入，鼻飼前后均應(yīng)用20毫升水沖洗導(dǎo)管，防止管道堵塞。
5.鼻飼混合流食，應(yīng)當(dāng)間接加溫，以免蛋白凝固。
6.對(duì)長(zhǎng)期鼻飼的患者，應(yīng)當(dāng)定期更換胃管。
（一）目的
對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，從胃管灌入流質(zhì)食物，保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)、水分和藥物，以利早日康復(fù)。
（二）實(shí)施要點(diǎn)
1.評(píng)估患者：
（1）詢問患者身體狀況，了解患者既往有無插管經(jīng)歷。
（2）向患者解釋，取得患者合作。
（3）評(píng)估患者鼻腔狀況，包括鼻腔粘膜有無腫脹、炎癥、鼻中隔彎曲、息肉等，既往有無鼻部疾患。
2.操作要點(diǎn)：
（1）核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物。
（2）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備鼻飼液。
（3）攜物品至患者旁，為患者取適當(dāng)體位。
（4）檢查胃管是否通暢，測(cè)量胃管放置長(zhǎng)度。
（5）為患者進(jìn)行插管操作，插入適當(dāng)深度并檢查胃管是否在胃內(nèi)。
（6）選擇合適位置固定胃管。
（7）灌注鼻飼液。
3.指導(dǎo)要點(diǎn)：
（1）告知患者插胃管和鼻飼可能造成的不良反應(yīng)。
（2）告知患者鼻飼操作過程中的不適及配合方法。
（3）指導(dǎo)患者在惡心時(shí)做深呼吸或者吞咽動(dòng)作。
（4）指導(dǎo)患者在帶管過程中的注意事項(xiàng)，避免胃管脫出。
（三）注意事項(xiàng)
1.插管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻重插。
2.昏迷患者插管時(shí)，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)約15厘米，左手托起頭部，使下頜靠考試，大網(wǎng)站收集近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需長(zhǎng)度。
3.每天檢查胃管插入的深度，鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)，并檢查患者有無胃潴留，胃內(nèi)容物超過150毫升時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)師減量或者暫停鼻飼。
4.鼻飼給藥時(shí)應(yīng)先研碎，溶解后注入，鼻飼前后均應(yīng)用20毫升水沖洗導(dǎo)管，防止管道堵塞。
5.鼻飼混合流食，應(yīng)當(dāng)間接加溫，以免蛋白凝固。
6.對(duì)長(zhǎng)期鼻飼的患者，應(yīng)當(dāng)定期更換胃管。