(一)現(xiàn)病史的采集:共10分
1.發(fā)病誘因:受涼、飲酒、季節(jié)關(guān)系等等。(1分)
2.發(fā)熱的程度、熱型、有無寒戰(zhàn)、大汗等癥狀、發(fā)熱的誘因。(2分)
3.鼻塞的性質(zhì),有無鼻分泌物。(2分)
4.伴隨癥狀:有無咳嗽、胸痛、咽痛、頭痛、噴嚏等。(2分)
5.發(fā)病以來的一般情況:體重、飲食情況、小便情況等。(1分)
6.診療經(jīng)過:是否就診過,相應(yīng)的輔助檢查及結(jié)果,應(yīng)用過何種治療及效果。(2分)
(二)其它相關(guān)病史:共3分
1.有無藥物過敏史,手術(shù)史。(1分)
2.耳鼻喉科相關(guān)疾病病史等。(2分)
(三)問診技巧得分:
1.能圍繞病情詢問。(1分)
2.條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)、自已感覺問診思路清晰。(1分)
簡要病史:患者,男性,38歲,反復(fù)上腹部疼痛15年,黑便1天。
請按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求,圍繞以上主述,將如何進(jìn)行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。
標(biāo)準(zhǔn)答案:
請核對您的答案,并根據(jù)以下內(nèi)容給自已打分:
(一)現(xiàn)病史的采集:共10分
1.發(fā)病誘因:受涼、飲酒、進(jìn)食關(guān)系等等。(1分) 考試大(www.Examda。com)
2.腹痛的規(guī)律、性質(zhì)、加重和緩解的因素。(2分)
3.大便的色澤、量、性狀、次數(shù)等。(2分)
4.有無返酸、打膈、嘔血、心慌、頭暈等伴隨癥狀。(2分)
5.發(fā)病以來的一般情況:體重、飲食情況、小便情況等。(1分)
6.診療經(jīng)過:是否就診過,相應(yīng)的輔助檢查及結(jié)果,應(yīng)用過何種治療及效。(2分)
(二)其它相關(guān)病史:共3分
1.有無藥物過敏史,手術(shù)史。(1分)
2.是否有過慢性胃腸病、肝病史等,是否有服非甾體類消炎藥史。(2分)
1.發(fā)病誘因:受涼、飲酒、季節(jié)關(guān)系等等。(1分)
2.發(fā)熱的程度、熱型、有無寒戰(zhàn)、大汗等癥狀、發(fā)熱的誘因。(2分)
3.鼻塞的性質(zhì),有無鼻分泌物。(2分)
4.伴隨癥狀:有無咳嗽、胸痛、咽痛、頭痛、噴嚏等。(2分)
5.發(fā)病以來的一般情況:體重、飲食情況、小便情況等。(1分)
6.診療經(jīng)過:是否就診過,相應(yīng)的輔助檢查及結(jié)果,應(yīng)用過何種治療及效果。(2分)
(二)其它相關(guān)病史:共3分
1.有無藥物過敏史,手術(shù)史。(1分)
2.耳鼻喉科相關(guān)疾病病史等。(2分)
(三)問診技巧得分:
1.能圍繞病情詢問。(1分)
2.條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)、自已感覺問診思路清晰。(1分)
簡要病史:患者,男性,38歲,反復(fù)上腹部疼痛15年,黑便1天。
請按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求,圍繞以上主述,將如何進(jìn)行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。
標(biāo)準(zhǔn)答案:
請核對您的答案,并根據(jù)以下內(nèi)容給自已打分:
(一)現(xiàn)病史的采集:共10分
1.發(fā)病誘因:受涼、飲酒、進(jìn)食關(guān)系等等。(1分) 考試大(www.Examda。com)
2.腹痛的規(guī)律、性質(zhì)、加重和緩解的因素。(2分)
3.大便的色澤、量、性狀、次數(shù)等。(2分)
4.有無返酸、打膈、嘔血、心慌、頭暈等伴隨癥狀。(2分)
5.發(fā)病以來的一般情況:體重、飲食情況、小便情況等。(1分)
6.診療經(jīng)過:是否就診過,相應(yīng)的輔助檢查及結(jié)果,應(yīng)用過何種治療及效。(2分)
(二)其它相關(guān)病史:共3分
1.有無藥物過敏史,手術(shù)史。(1分)
2.是否有過慢性胃腸病、肝病史等,是否有服非甾體類消炎藥史。(2分)