試題編號：023
簡要病史：男性，2歲，高熱2天，驚厥發(fā)作半小時
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容
時間：7分鐘
診斷：上呼吸道感染，高熱驚厥，單純型
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分）
（一）現(xiàn)病史（10分）
1. 根據(jù)主訴及相關鑒別詢問（8分）
① 體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)（2分）
② 驚厥表現(xiàn)（全身抽搐），發(fā)作時間（常在體溫驟升的24小時內(nèi)），發(fā)作持續(xù)時間（一般10-15分鐘），發(fā)作過后意識狀況（很快恢復），共發(fā)作次數(shù)（-2次）（2.5分）
③ 發(fā)病誘因，有無呼吸系統(tǒng)合消化系統(tǒng)等感染癥狀（2.5分）
④ 生長發(fā)育、喂養(yǎng)狀況（1分）
2. 診療經(jīng)過（2分）
① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）
② 治療情況如何（1分）
（二）相關病史（3分）
1. 有無藥物過敏史（1分）
2. 與該病有關的其他病史：既往驚厥病史、傳染病接觸史，接種史，出生情況（2分）
二、問診技巧（2分）
（一）條理性差、不能抓住重點（扣0.5分）
（二）沒有圍繞病情詢問（扣0.5分）
（三）問診語言不恰當（扣0.5分）
（四）暗示性問診（扣0.5分）
簡要病史：男性，2歲，高熱2天，驚厥發(fā)作半小時
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容
時間：7分鐘
診斷：上呼吸道感染，高熱驚厥，單純型
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分）
（一）現(xiàn)病史（10分）
1. 根據(jù)主訴及相關鑒別詢問（8分）
① 體溫多少，是否持續(xù)發(fā)熱，有無寒戰(zhàn)（2分）
② 驚厥表現(xiàn)（全身抽搐），發(fā)作時間（常在體溫驟升的24小時內(nèi)），發(fā)作持續(xù)時間（一般10-15分鐘），發(fā)作過后意識狀況（很快恢復），共發(fā)作次數(shù)（-2次）（2.5分）
③ 發(fā)病誘因，有無呼吸系統(tǒng)合消化系統(tǒng)等感染癥狀（2.5分）
④ 生長發(fā)育、喂養(yǎng)狀況（1分）
2. 診療經(jīng)過（2分）
① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）
② 治療情況如何（1分）
（二）相關病史（3分）
1. 有無藥物過敏史（1分）
2. 與該病有關的其他病史：既往驚厥病史、傳染病接觸史，接種史，出生情況（2分）
二、問診技巧（2分）
（一）條理性差、不能抓住重點（扣0.5分）
（二）沒有圍繞病情詢問（扣0.5分）
（三）問診語言不恰當（扣0.5分）
（四）暗示性問診（扣0.5分）