1. 產生結石的影響因素是什么?
(一)流行病學因素 包括年齡、性別、職業(yè)、社會經濟地位、飲食成份和結構、水分攝入量、氣候、代謝和遺傳等因素。
(二)尿液因素 1.形成結石物質排出過多:尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加。 2.尿酸性減低。 3.尿量減少,使鹽類和有機物質的濃度增高。 4.尿中抑制品體形成物質含量減少。
(三)解剖結構異常 如尿路梗阻,導致晶體或基質在引流較差部位沉積,尿被滯留,繼發(fā)尿路感染,有利于結石形成。
(四)尿路感染。
2. 當雙側結石時治療原則有哪些?
雙側腎結石的手術治療原則:根據結石情況及腎功能決定。原則上應盡可能保留腎臟。一般先處理易于取出和安全的一側。若腎功能極壞,梗阻嚴重,全身情況差,宜先行經皮腎造瘺。待情況改善后再處理結石。
3. 試述膀胱結石形成原因。
原發(fā)性膀胱結石的發(fā)生率在我國已明顯下降。多見于男孩。與營養(yǎng)不良相低蛋白飲食有關。
繼發(fā)性膀胱結石常見于膀胱出口梗阻,膀胱憩室,神經原性膀胱,異物及長期留置導尿管者。腎結石排至膀胱亦為原因之一。
4. 如何選擇適當的治療方法?
成人的膀胱結石直徑在3cm以內,現在多采用經尿道碎處鉗碎石術,并將碎石塊沖洗干凈。此法簡單有效,可在門診進行。對于有尿道狹窄和結石質硬直徑超過4cm者,以恥骨上膀胱切開取石為宜;如有前列腺增生,應同時摘除,以免結石復發(fā)。其他亦有應用體外震波碎石或超聲波、微爆破、激光等碎石的報道。
(一)流行病學因素 包括年齡、性別、職業(yè)、社會經濟地位、飲食成份和結構、水分攝入量、氣候、代謝和遺傳等因素。
(二)尿液因素 1.形成結石物質排出過多:尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加。 2.尿酸性減低。 3.尿量減少,使鹽類和有機物質的濃度增高。 4.尿中抑制品體形成物質含量減少。
(三)解剖結構異常 如尿路梗阻,導致晶體或基質在引流較差部位沉積,尿被滯留,繼發(fā)尿路感染,有利于結石形成。
(四)尿路感染。
2. 當雙側結石時治療原則有哪些?
雙側腎結石的手術治療原則:根據結石情況及腎功能決定。原則上應盡可能保留腎臟。一般先處理易于取出和安全的一側。若腎功能極壞,梗阻嚴重,全身情況差,宜先行經皮腎造瘺。待情況改善后再處理結石。
3. 試述膀胱結石形成原因。
原發(fā)性膀胱結石的發(fā)生率在我國已明顯下降。多見于男孩。與營養(yǎng)不良相低蛋白飲食有關。
繼發(fā)性膀胱結石常見于膀胱出口梗阻,膀胱憩室,神經原性膀胱,異物及長期留置導尿管者。腎結石排至膀胱亦為原因之一。
4. 如何選擇適當的治療方法?
成人的膀胱結石直徑在3cm以內,現在多采用經尿道碎處鉗碎石術,并將碎石塊沖洗干凈。此法簡單有效,可在門診進行。對于有尿道狹窄和結石質硬直徑超過4cm者,以恥骨上膀胱切開取石為宜;如有前列腺增生,應同時摘除,以免結石復發(fā)。其他亦有應用體外震波碎石或超聲波、微爆破、激光等碎石的報道。