消炎止痛藥沒(méi)有完美，只有更適合
04年10月萬(wàn)絡(luò)撤市，12月西樂(lè)葆起風(fēng)波，這兩個(gè)關(guān)節(jié)炎王牌藥物的陰影會(huì)給患者用藥帶來(lái)影響嗎？
近日，北京風(fēng)濕病學(xué)會(huì)主任委員曾小峰表示不會(huì)影響臨床用藥，因?yàn)檫@類藥品有上百個(gè)品種，如消炎痛、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等，其中很多是傳統(tǒng)的消炎止痛藥。但是“回歸”傳統(tǒng)的消炎止痛藥，也不能不警戒副作用。除已被廣泛認(rèn)識(shí)的胃腸損傷副作用外，也包括對(duì)這些藥物可能的心血管副作用。
fda指出“其他消炎止痛藥均沒(méi)有做過(guò)類似西樂(lè)葆的長(zhǎng)期研究，所以不能確定是否存在心血管風(fēng)險(xiǎn)”。在西樂(lè)葆風(fēng)波之后的12月20日，fda發(fā)出聲明，警告患者慎用傳統(tǒng)消炎止痛藥“萘普生”，原因是一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，萘普生也可增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。該聲明建議患者服用該otc藥（非處方）時(shí)，只能用小劑量；若非醫(yī)生建議，不要連續(xù)服用10天以上。所以，不能姑且認(rèn)為傳統(tǒng)消炎止痛藥的心血管性好。
曾小峰說(shuō)，在消炎止痛藥中，有的可能有這樣的問(wèn)題，有的可能出現(xiàn)那樣的問(wèn)題，也許鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)但副作用也大。要根據(jù)病人的治療目的選擇藥物，綜合考慮療效、副作用、價(jià)格和服用方便等多種因素。從這個(gè)意義上說(shuō)，藥物沒(méi)有完美的，只有更適合的。曾小峰說(shuō)，患者經(jīng)常詢問(wèn)服某種藥有沒(méi)有副作用，這是最難回答的，安全永遠(yuǎn)是相對(duì)的，就好像開車，即便你遵守交通規(guī)則，也不能保證萬(wàn)無(wú)一失。是藥三分毒，藥物不良反應(yīng)也很常見。對(duì)待藥物副作用應(yīng)該看具體是什么情況下發(fā)生的，多大劑量下，以及多長(zhǎng)時(shí)間后發(fā)生的，如何可以減少副作用的發(fā)生。但也不應(yīng)因噎廢食。如果藥物有不良反應(yīng)就廢棄的話，那現(xiàn)在就無(wú)藥可用了。醫(yī)生的作用就是根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況，權(quán)衡每種藥物對(duì)病人的利益和風(fēng)險(xiǎn)，以盡量避免這些副作用。
04年10月萬(wàn)絡(luò)撤市，12月西樂(lè)葆起風(fēng)波，這兩個(gè)關(guān)節(jié)炎王牌藥物的陰影會(huì)給患者用藥帶來(lái)影響嗎？
近日，北京風(fēng)濕病學(xué)會(huì)主任委員曾小峰表示不會(huì)影響臨床用藥，因?yàn)檫@類藥品有上百個(gè)品種，如消炎痛、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等，其中很多是傳統(tǒng)的消炎止痛藥。但是“回歸”傳統(tǒng)的消炎止痛藥，也不能不警戒副作用。除已被廣泛認(rèn)識(shí)的胃腸損傷副作用外，也包括對(duì)這些藥物可能的心血管副作用。
fda指出“其他消炎止痛藥均沒(méi)有做過(guò)類似西樂(lè)葆的長(zhǎng)期研究，所以不能確定是否存在心血管風(fēng)險(xiǎn)”。在西樂(lè)葆風(fēng)波之后的12月20日，fda發(fā)出聲明，警告患者慎用傳統(tǒng)消炎止痛藥“萘普生”，原因是一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，萘普生也可增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。該聲明建議患者服用該otc藥（非處方）時(shí)，只能用小劑量；若非醫(yī)生建議，不要連續(xù)服用10天以上。所以，不能姑且認(rèn)為傳統(tǒng)消炎止痛藥的心血管性好。
曾小峰說(shuō)，在消炎止痛藥中，有的可能有這樣的問(wèn)題，有的可能出現(xiàn)那樣的問(wèn)題，也許鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)但副作用也大。要根據(jù)病人的治療目的選擇藥物，綜合考慮療效、副作用、價(jià)格和服用方便等多種因素。從這個(gè)意義上說(shuō)，藥物沒(méi)有完美的，只有更適合的。曾小峰說(shuō)，患者經(jīng)常詢問(wèn)服某種藥有沒(méi)有副作用，這是最難回答的，安全永遠(yuǎn)是相對(duì)的，就好像開車，即便你遵守交通規(guī)則，也不能保證萬(wàn)無(wú)一失。是藥三分毒，藥物不良反應(yīng)也很常見。對(duì)待藥物副作用應(yīng)該看具體是什么情況下發(fā)生的，多大劑量下，以及多長(zhǎng)時(shí)間后發(fā)生的，如何可以減少副作用的發(fā)生。但也不應(yīng)因噎廢食。如果藥物有不良反應(yīng)就廢棄的話，那現(xiàn)在就無(wú)藥可用了。醫(yī)生的作用就是根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況，權(quán)衡每種藥物對(duì)病人的利益和風(fēng)險(xiǎn)，以盡量避免這些副作用。