當(dāng)環(huán)境改變時(shí)，機(jī)體的細(xì)胞、組織或器官通過(guò)自身的代謝、功能和結(jié)構(gòu)的相應(yīng)改變以避免環(huán)境改變所引起的損傷，這個(gè)過(guò)程稱為適應(yīng)（adaptation）。常見的有肥大、增生、萎縮和化生。
一、肥大
細(xì)胞、組織或器官體積的增大稱為肥大（hypertrophy）。本質(zhì)是細(xì)胞體積增大。
肥大可分為生理性肥大與病理性肥大兩種。
（1）生理性肥大妊娠期子宮的肥大，哺乳期乳腺的肥大均屬于生理性肥大。在內(nèi)分泌激素的作用下，不但肥大器官的細(xì)胞體積增大，而且細(xì)胞數(shù)目增加。
（2）病理性肥大病理性肥大通常是由于器官的功能負(fù)荷加重所致。如高血壓時(shí)，由于長(zhǎng)時(shí)間外周循環(huán)阻力增大，心臟負(fù)荷加重，心肌發(fā)生肥大。一側(cè)腎臟摘除后，另一側(cè)腎臟發(fā)生代償肥大。
按照肥大的原因也可以分為：代償性肥大和內(nèi)分泌性肥大。
二、增生
由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而形成的組織器官的體積增大稱為增生（hyper－plasia）。增生可分為生理性增生與病理性增生兩類。
（一）生理性增生
可分為激素性增生和代償性增生。青春期女性乳腺的發(fā)育、妊娠期子宮和乳腺的增生均屬生理性增生，也是內(nèi)分泌性增生。肝臟部分切除后，肝細(xì)胞增生以恢復(fù)正常肝臟的體積。
（二）病理性增生
內(nèi)分泌性增生：常見于過(guò)多的激素刺激引起增生，如雌激素過(guò)高引起的子宮內(nèi)膜增生、乳腺增生，均屬病理性增生。
代償性增生：缺碘引起的甲狀腺增生
再生性增生：創(chuàng)傷缺損的再生性修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)的增生。
三、萎縮
發(fā)育正常的細(xì)胞、組織或器官的體積縮小稱為萎縮（atrophy）。萎縮和發(fā)育不全（hypoplasia）及未發(fā)育（aplasia）不同，后兩者是分別指組織或器官未發(fā)育至正常大小，或處于根本未發(fā)育的狀態(tài)。
萎縮一般是由于細(xì)胞功能活動(dòng)降低、血液及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足以及神經(jīng)和/或內(nèi)分泌刺激減弱等引起。分為生理性萎縮及病理性萎縮二大類。
（一）生理性萎縮
許多組織和器官當(dāng)機(jī)體發(fā)育到一定階段時(shí)乃逐漸萎縮，如在幼兒階段動(dòng)脈導(dǎo)管和臍帶血管的退化以及青春期后胸腺的逐步退化。分娩后的子宮以及授乳期后乳腺組織恢復(fù)原來(lái)大小。老年人幾乎一切器官和組織均不同程度地出現(xiàn)萎縮，即老年性萎縮，尤以腦、心、肝、皮膚和骨骼等為明顯。
（二）病理性萎縮
按其發(fā)生的原因不同分為：
（1）營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮（malnutritionatrophy）全身營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮主要見于長(zhǎng)期饑餓、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤患者。全身營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮時(shí)，首先出現(xiàn)脂肪、肌肉萎縮，最后心臟、腦、肝臟和腎臟等重要器官也發(fā)生萎縮。動(dòng)脈血液供應(yīng)減少引起供血區(qū)的組織也可以發(fā)生萎縮。如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起心肌萎縮，腦動(dòng)脈粥樣硬化引起腦萎縮
（2）神經(jīng)性萎縮（denervationatrophy）骨骼肌的正常功能需要神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)和刺激。脊髓前角灰質(zhì)炎病人，由于脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，與之有關(guān)的肌肉失去了神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用而發(fā)生萎縮。同時(shí)，皮下脂肪、肌腱及骨骼也萎縮，整個(gè)肢體變細(xì)。
（3）廢用性萎縮（disuseatrophy）見于肢體長(zhǎng)期不活動(dòng)，功能減退而引起的萎縮。如肢體骨折石膏固定后，由于肢體長(zhǎng)期不活動(dòng)，局部血液供應(yīng)減少、代謝降低，肢體變細(xì)，肌肉萎縮。
（4）壓迫性萎縮（pressureatrophy）由于局部組織長(zhǎng)期受壓而導(dǎo)致的萎縮。如尿路結(jié)石時(shí)，由于尿液排泄不暢，大量尿液蓄積在腎盂，引起腎積水，腎實(shí)質(zhì)發(fā)生壓迫性萎縮。
病理變化萎縮的器官體積變小，重量減輕，顏色變深或褐色如心和肝的褐色萎縮（brownatrophy）。光鏡下實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小或數(shù)目減少，間質(zhì)出現(xiàn)纖維組織增生或脂肪組織增生
結(jié)局萎縮是有條件的可逆性過(guò)程。只要消除了引起萎縮的原因，萎縮的器官、組織和細(xì)胞便可逐漸恢復(fù)原狀；若原因不能消除，萎縮的細(xì)胞通過(guò)凋亡，逐漸消失，導(dǎo)致器官體積變小。
四、化生
一種已分化組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化組織的過(guò)程為化生（metaplasia）。并非由已分化的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N細(xì)胞，而是由具有分裂能力的未分化細(xì)胞向另一方向分化而成，一般只能轉(zhuǎn)變?yōu)樾再|(zhì)相似的細(xì)胞。
（一）上皮組織化生
（1）鱗狀上皮化生（squamousmetaplasia）氣管和支氣管粘膜的纖毛柱狀上皮，在長(zhǎng)期吸煙者或慢性炎癥損害時(shí)，可轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮。若其持續(xù)存在，則有可能成為支氣管鱗狀細(xì)胞癌的基礎(chǔ)。鱗狀上皮化生可增強(qiáng)局部的抵抗力，但同時(shí)也失去了原有上皮的功能。
（2）腸上皮化生（intestinalmetaplasia）這種化生常見于胃體和/或胃竇部。腸上皮化生常見于慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍及胃粘膜糜爛后粘膜再生時(shí)。
（二）間葉組織化生
結(jié)締組織化生也比較多見。多半由纖維結(jié)締組織化生為骨、軟骨或脂肪組織。如骨化性肌炎（myositisossificans）時(shí)，由于外傷引起肢體近段皮下及肌肉內(nèi)纖維組織增生，并發(fā)生骨化生。這是由于新生的結(jié)締組織細(xì)胞轉(zhuǎn)化為骨母細(xì)胞的結(jié)果。老年人的喉及支氣管軟骨可化生為骨。
一、肥大
細(xì)胞、組織或器官體積的增大稱為肥大（hypertrophy）。本質(zhì)是細(xì)胞體積增大。
肥大可分為生理性肥大與病理性肥大兩種。
（1）生理性肥大妊娠期子宮的肥大，哺乳期乳腺的肥大均屬于生理性肥大。在內(nèi)分泌激素的作用下，不但肥大器官的細(xì)胞體積增大，而且細(xì)胞數(shù)目增加。
（2）病理性肥大病理性肥大通常是由于器官的功能負(fù)荷加重所致。如高血壓時(shí)，由于長(zhǎng)時(shí)間外周循環(huán)阻力增大，心臟負(fù)荷加重，心肌發(fā)生肥大。一側(cè)腎臟摘除后，另一側(cè)腎臟發(fā)生代償肥大。
按照肥大的原因也可以分為：代償性肥大和內(nèi)分泌性肥大。
二、增生
由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而形成的組織器官的體積增大稱為增生（hyper－plasia）。增生可分為生理性增生與病理性增生兩類。
（一）生理性增生
可分為激素性增生和代償性增生。青春期女性乳腺的發(fā)育、妊娠期子宮和乳腺的增生均屬生理性增生，也是內(nèi)分泌性增生。肝臟部分切除后，肝細(xì)胞增生以恢復(fù)正常肝臟的體積。
（二）病理性增生
內(nèi)分泌性增生：常見于過(guò)多的激素刺激引起增生，如雌激素過(guò)高引起的子宮內(nèi)膜增生、乳腺增生，均屬病理性增生。
代償性增生：缺碘引起的甲狀腺增生
再生性增生：創(chuàng)傷缺損的再生性修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)的增生。
三、萎縮
發(fā)育正常的細(xì)胞、組織或器官的體積縮小稱為萎縮（atrophy）。萎縮和發(fā)育不全（hypoplasia）及未發(fā)育（aplasia）不同，后兩者是分別指組織或器官未發(fā)育至正常大小，或處于根本未發(fā)育的狀態(tài)。
萎縮一般是由于細(xì)胞功能活動(dòng)降低、血液及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足以及神經(jīng)和/或內(nèi)分泌刺激減弱等引起。分為生理性萎縮及病理性萎縮二大類。
（一）生理性萎縮
許多組織和器官當(dāng)機(jī)體發(fā)育到一定階段時(shí)乃逐漸萎縮，如在幼兒階段動(dòng)脈導(dǎo)管和臍帶血管的退化以及青春期后胸腺的逐步退化。分娩后的子宮以及授乳期后乳腺組織恢復(fù)原來(lái)大小。老年人幾乎一切器官和組織均不同程度地出現(xiàn)萎縮，即老年性萎縮，尤以腦、心、肝、皮膚和骨骼等為明顯。
（二）病理性萎縮
按其發(fā)生的原因不同分為：
（1）營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮（malnutritionatrophy）全身營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮主要見于長(zhǎng)期饑餓、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤患者。全身營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮時(shí)，首先出現(xiàn)脂肪、肌肉萎縮，最后心臟、腦、肝臟和腎臟等重要器官也發(fā)生萎縮。動(dòng)脈血液供應(yīng)減少引起供血區(qū)的組織也可以發(fā)生萎縮。如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起心肌萎縮，腦動(dòng)脈粥樣硬化引起腦萎縮
（2）神經(jīng)性萎縮（denervationatrophy）骨骼肌的正常功能需要神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)和刺激。脊髓前角灰質(zhì)炎病人，由于脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，與之有關(guān)的肌肉失去了神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用而發(fā)生萎縮。同時(shí)，皮下脂肪、肌腱及骨骼也萎縮，整個(gè)肢體變細(xì)。
（3）廢用性萎縮（disuseatrophy）見于肢體長(zhǎng)期不活動(dòng)，功能減退而引起的萎縮。如肢體骨折石膏固定后，由于肢體長(zhǎng)期不活動(dòng)，局部血液供應(yīng)減少、代謝降低，肢體變細(xì)，肌肉萎縮。
（4）壓迫性萎縮（pressureatrophy）由于局部組織長(zhǎng)期受壓而導(dǎo)致的萎縮。如尿路結(jié)石時(shí)，由于尿液排泄不暢，大量尿液蓄積在腎盂，引起腎積水，腎實(shí)質(zhì)發(fā)生壓迫性萎縮。
病理變化萎縮的器官體積變小，重量減輕，顏色變深或褐色如心和肝的褐色萎縮（brownatrophy）。光鏡下實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小或數(shù)目減少，間質(zhì)出現(xiàn)纖維組織增生或脂肪組織增生
結(jié)局萎縮是有條件的可逆性過(guò)程。只要消除了引起萎縮的原因，萎縮的器官、組織和細(xì)胞便可逐漸恢復(fù)原狀；若原因不能消除，萎縮的細(xì)胞通過(guò)凋亡，逐漸消失，導(dǎo)致器官體積變小。
四、化生
一種已分化組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化組織的過(guò)程為化生（metaplasia）。并非由已分化的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N細(xì)胞，而是由具有分裂能力的未分化細(xì)胞向另一方向分化而成，一般只能轉(zhuǎn)變?yōu)樾再|(zhì)相似的細(xì)胞。
（一）上皮組織化生
（1）鱗狀上皮化生（squamousmetaplasia）氣管和支氣管粘膜的纖毛柱狀上皮，在長(zhǎng)期吸煙者或慢性炎癥損害時(shí)，可轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮。若其持續(xù)存在，則有可能成為支氣管鱗狀細(xì)胞癌的基礎(chǔ)。鱗狀上皮化生可增強(qiáng)局部的抵抗力，但同時(shí)也失去了原有上皮的功能。
（2）腸上皮化生（intestinalmetaplasia）這種化生常見于胃體和/或胃竇部。腸上皮化生常見于慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍及胃粘膜糜爛后粘膜再生時(shí)。
（二）間葉組織化生
結(jié)締組織化生也比較多見。多半由纖維結(jié)締組織化生為骨、軟骨或脂肪組織。如骨化性肌炎（myositisossificans）時(shí)，由于外傷引起肢體近段皮下及肌肉內(nèi)纖維組織增生，并發(fā)生骨化生。這是由于新生的結(jié)締組織細(xì)胞轉(zhuǎn)化為骨母細(xì)胞的結(jié)果。老年人的喉及支氣管軟骨可化生為骨。