病因和發(fā)病機制
1.病因
多數(shù)慢性腎炎由各種病理類型不同的腎小球病變直接遷延發(fā)展而來，少數(shù)是由急性腎炎發(fā)展而來。
2.發(fā)病機制
慢性腎炎的發(fā)病機制主要是免疫介導性炎癥，免疫復合物沉積于腎小球，通過激活補體引起一系列炎癥反應。此外在慢性腎炎的病程中，健存腎單位因長期處于血流超灌流狀態(tài)或腎小球硬化也是發(fā)病因素之一。
病理
慢性腎炎的病理類型有多種，但隨著病情發(fā)展，都可轉化為腎小球硬化、玻璃樣變性、腎間質纖維化及腎小管萎縮，晚期發(fā)展為固縮腎。
臨床表現(xiàn)
1.水腫
多為眼瞼及下肢輕、中度水腫，重者可遍及全身。
2.高血壓
高血壓的程度差異可很大，常伴一系列高血壓癥狀，如左心室肥大、心功能不全、腦出血等。
3.尿異常
主要有蛋白尿、血尿及管型尿。
4.貧血
程度不同。早期由于蛋白丟失、營養(yǎng)不良引起，晚期因促紅細胞生成素分泌減少使貧血加重。
診斷和鑒別診斷1.診斷
凡一年以上尿液改變（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫、高血壓，無論有無腎功能損害，均應考慮慢性腎炎可能，但必須排除其他慢性腎臟疾病及繼發(fā)性腎炎。
1.病因
多數(shù)慢性腎炎由各種病理類型不同的腎小球病變直接遷延發(fā)展而來，少數(shù)是由急性腎炎發(fā)展而來。
2.發(fā)病機制
慢性腎炎的發(fā)病機制主要是免疫介導性炎癥，免疫復合物沉積于腎小球，通過激活補體引起一系列炎癥反應。此外在慢性腎炎的病程中，健存腎單位因長期處于血流超灌流狀態(tài)或腎小球硬化也是發(fā)病因素之一。
病理
慢性腎炎的病理類型有多種，但隨著病情發(fā)展，都可轉化為腎小球硬化、玻璃樣變性、腎間質纖維化及腎小管萎縮，晚期發(fā)展為固縮腎。
臨床表現(xiàn)
1.水腫
多為眼瞼及下肢輕、中度水腫，重者可遍及全身。
2.高血壓
高血壓的程度差異可很大，常伴一系列高血壓癥狀，如左心室肥大、心功能不全、腦出血等。
3.尿異常
主要有蛋白尿、血尿及管型尿。
4.貧血
程度不同。早期由于蛋白丟失、營養(yǎng)不良引起，晚期因促紅細胞生成素分泌減少使貧血加重。
診斷和鑒別診斷1.診斷
凡一年以上尿液改變（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫、高血壓，無論有無腎功能損害，均應考慮慢性腎炎可能，但必須排除其他慢性腎臟疾病及繼發(fā)性腎炎。