輔導(dǎo)精華:化學(xué)消毒滅菌法

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(一)適用物品
    用化學(xué)藥液浸泡或熏蒸消毒法,適用于不耐高溫的物品:銳利器械(如刀、剪刀、縫針等)、內(nèi)鏡、塑料導(dǎo)管等物品的消毒滅菌。
    應(yīng)用化學(xué)藥液進(jìn)行消毒滅菌時(shí),須嚴(yán)格掌握藥物的性質(zhì)、有效濃度及消毒時(shí)間,否則影響效果。
    (二)注意事項(xiàng)
    使用浸泡消毒液時(shí)應(yīng)注意:①物品必須清洗,去掉膿、血或油污等污物,擦干后再浸泡。②消毒物品與藥液應(yīng)充分接觸。③凡對(duì)金屬有腐蝕作用的藥液,均不能用于器械浸泡消毒。④經(jīng)浸泡消毒的器械,使用前必須用無(wú)菌生理鹽水沖洗后再用。⑤藥液按使用期限定期更換。
    (三)幾種化學(xué)消毒劑的性狀、殺菌作用及其適用范圍
    1.醇類 醇類消毒劑有乙醇和異丙醇,我國(guó)常用乙醇,俗稱酒精。它可以破壞脫氫酶、干擾細(xì)胞的新陳代謝,從而殺死細(xì)胞繁殖體,但對(duì)病毒及真菌的消毒效果差,對(duì)芽胞無(wú)效。乙醇的濃度可以按重量計(jì)算或按體積計(jì)算。
    75%乙醇?xì)⒕Ч?分鐘能殺滅細(xì)菌繁殖體,物品浸泡消毒時(shí)30分鐘即可。
    50%以下的乙醇滅菌效果降低。乙醇易揮發(fā),應(yīng)加蓋保存并經(jīng)常測(cè)試濃度。
    2.碘制劑 包括碘的酒精溶液和碘的水溶液。碘能沉淀蛋白質(zhì),所以有殺滅細(xì)菌的作用。
    碘的酒精溶液對(duì)細(xì)菌的繁殖體、真菌、病毒和芽胞均有效,用途廣泛。制成2%碘酊用于消毒皮膚。碘對(duì)皮膚有刺激性,高濃度可產(chǎn)生水皰,必須用75%乙醇脫碘。對(duì)金屬有腐蝕性,只能作為急需器械消毒使用。
    碘伏,在碘的水溶液中加入表面活性劑,可使碘在水中的溶解度加大,這種溶液稱碘伏。由于碘伏中的碘是溶解在表面活性劑中,所以碘結(jié)晶不易沉淀在皮膚上,容易洗掉,從而對(duì)皮膚刺激性較小,對(duì)金屬的腐蝕作用也小,但殺滅細(xì)菌的能力不如碘酊?!】荚嚧缶W(wǎng)站整理
    3.洗必泰 0.1%溶液消毒銳利器械浸泡30分鐘。是雙胍類化合物,毒性小,無(wú)刺激性,可抑制脫氫酶的活性,破壞細(xì)胞膜,凝集細(xì)胞漿內(nèi)成分,故有殺死細(xì)菌的作用。但對(duì)真菌、細(xì)菌芽胞僅有抑制作用。應(yīng)用時(shí)不要與肥皂同用,避免與有機(jī)物接觸。
    4.甲醛溶液 與細(xì)菌體內(nèi)蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合,使蛋白變性,酶活性消失,能殺滅真菌、病毒和芽胞。臨床上多用甲醛熏蒸法作空氣消毒。按40%甲醛2ml/m3加1g高錳酸鉀計(jì)算,室內(nèi)應(yīng)保持一定的溫度和濕度,房間要密封,消毒后及時(shí)通風(fēng)。另外,用蒸格鋁鍋,格下放量杯,加入高錳酸鉀2.5g,再倒入40%的甲醛溶液5ml,蒸格上放絲線、電線等熏蒸1小時(shí)消毒,滅菌需6—12小時(shí)。
    5.0.1%消毒凈浸泡銳利器械30分鐘消毒。
    6.0.1%新潔爾滅浸泡銳利器械、泡手等,泡手時(shí)每桶泡40人次。器械消毒浸泡1小時(shí)。新潔爾滅與肥皂、血液、膿液混合后,藥效降低。