食管破裂可發(fā)生于鈍性損傷、銳器傷及火器傷，也可因劇烈嘔吐致自發(fā)性食管破裂。由于含有各種細(xì)菌的食物及返流胃內(nèi)消化液溢入縱隔內(nèi)，可引起嚴(yán)重縱隔感染。
[病因]
(1)刀槍傷及火器傷及食管。
(2)胸部鈍挫傷。
(3)誤吞異物可刺破食管。
(4)食管鏡檢查時(shí)可誤傷食管。
(5)劇烈嘔吐或其他因素使腹內(nèi)及食管內(nèi)壓力急劇增加時(shí)，也可引起自發(fā)性食管破裂。
[臨床表現(xiàn)]
早期可有突發(fā)性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有發(fā)熱、氣促及呼吸困難等。 食管損傷后癥狀與損傷部位有關(guān)：
(1)頸段食管破裂時(shí)，主要表現(xiàn)為頸部疼痛，吞咽困難及聲音嘶啞。
(2)胸段食管破裂時(shí)，主要表現(xiàn)為胸骨后或上胸部劇烈疼痛；食管穿孔進(jìn)入胸膜腔時(shí)，可引起液氣胸，因而可有患側(cè)胸痛、呼吸困難及紫紺等癥狀。
(3)腹段食管破裂時(shí)，可出現(xiàn)上腹部腹膜炎癥狀。
[診斷要點(diǎn)]
(1)有外傷、嘔吐或食管鏡檢查等可致食管破裂病史。
(2)早期可有突發(fā)性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有發(fā)熱、氣促及呼吸困難，頸部可捫及皮下氣腫等。
(3)食管破裂穿孔后癥狀。
(4)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
(5)X線(xiàn)檢查可見(jiàn)縱隔影增寬或積氣及一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液積氣。
(6)食管碘油造影時(shí)可確定破裂部位。
(7)胸腔穿刺有含食物的液體（多為酸性液體）抽出時(shí)可診斷；也可口服美藍(lán)后穿刺可抽出藍(lán)色液體，也可診斷。
[家庭應(yīng)急處理]
(1)絕對(duì)禁食，盡量鼓勵(lì)病人吐出唾液。
(2)急送醫(yī)院進(jìn)行緊急手術(shù)。
[病因]
(1)刀槍傷及火器傷及食管。
(2)胸部鈍挫傷。
(3)誤吞異物可刺破食管。
(4)食管鏡檢查時(shí)可誤傷食管。
(5)劇烈嘔吐或其他因素使腹內(nèi)及食管內(nèi)壓力急劇增加時(shí)，也可引起自發(fā)性食管破裂。
[臨床表現(xiàn)]
早期可有突發(fā)性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有發(fā)熱、氣促及呼吸困難等。 食管損傷后癥狀與損傷部位有關(guān)：
(1)頸段食管破裂時(shí)，主要表現(xiàn)為頸部疼痛，吞咽困難及聲音嘶啞。
(2)胸段食管破裂時(shí)，主要表現(xiàn)為胸骨后或上胸部劇烈疼痛；食管穿孔進(jìn)入胸膜腔時(shí)，可引起液氣胸，因而可有患側(cè)胸痛、呼吸困難及紫紺等癥狀。
(3)腹段食管破裂時(shí)，可出現(xiàn)上腹部腹膜炎癥狀。
[診斷要點(diǎn)]
(1)有外傷、嘔吐或食管鏡檢查等可致食管破裂病史。
(2)早期可有突發(fā)性胸痛或上腹部疼痛，且向肩背部放射，并有發(fā)熱、氣促及呼吸困難，頸部可捫及皮下氣腫等。
(3)食管破裂穿孔后癥狀。
(4)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
(5)X線(xiàn)檢查可見(jiàn)縱隔影增寬或積氣及一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液積氣。
(6)食管碘油造影時(shí)可確定破裂部位。
(7)胸腔穿刺有含食物的液體（多為酸性液體）抽出時(shí)可診斷；也可口服美藍(lán)后穿刺可抽出藍(lán)色液體，也可診斷。
[家庭應(yīng)急處理]
(1)絕對(duì)禁食，盡量鼓勵(lì)病人吐出唾液。
(2)急送醫(yī)院進(jìn)行緊急手術(shù)。