中醫(yī)護理輔導(dǎo):咳血的辯證施護

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咳血的辯證施護:
    (1)外邪襲肺:
    ①保持室內(nèi)空氣新鮮,溫度適宜,防止復(fù)感外邪,使咳血加重。
    ②咳血量多者,可單居病室,以利及時治療和休息,保持環(huán)境安靜,避免各種噪音的刺激。
    ③患者可取側(cè)臥或平臥頭側(cè)向一邊,以利于血痰咳出,并隨時觀察警惕窒息的發(fā)生。
    ④飲食宜富于營養(yǎng),易消化,中藥和飲食都不宜過熱,應(yīng)稍偏涼,并忌食辛辣、煎炒等生熱動火之食品。
    ⑤患者在出血時,心情一般多感到恐情,緊張不安,若反復(fù)咳血,更加憂慮和急躁,故要做好情志護理,多安慰,關(guān)懷體貼,消除其緊張心理。積極配合治療。
    ⑥兼頭痛發(fā)熱者可針刺合谷、印堂、魚際、內(nèi)關(guān)、外關(guān)等穴止痛止血。
    ⑦兼有口干鼻燥者可用白茅根60g,仙鶴草30g,煎水當(dāng)茶飲,以止渴、涼血止血。
    (2)肝火犯肺:
    ①患者往往肝火旺感,脾氣急躁,故要勸導(dǎo)其勿惱怒,少憂愁,保持心情舒暢,使行肝氣條達,減少咳血的反復(fù)。
    ②肝火犯肺,火盛迫血,血來盈口,色鮮紅,可服犀角地黃湯以達涼血止血。本方每日一劑,煎取200ml,犀角研粉兌入涼藥中,分三次服,服時要觀察出血情況,若咳血量多,面色蒼白,汗出肢冷,氣短神倦,血壓下降為氣隨血脫之重征,要立即讓其平臥,注射參附液或口服獨參腸回陽,并做好搶救準備工作。
    ③常吃水果和蔬菜。并可常用旱蓮草、白茅根各60g,煎水代茶飲,以達清熱瀉火止血。
    (3)陰虛肺熱:
    ①保持室內(nèi)空氣新鮮,流通,注意臥休息,減少體力消耗。
    ②患者病程較長,血量少,色紫暗,且顧慮重重,需更加耐心做好生活護理,多多安慰勸說,消除不良刺激,安心治療。
    ③可給清熱、涼血止血的蔬菜如芹菜、菠菜、空心菜、黃花菜,水果如雪梨、柑桔、枇杷、杏子等,此外有綠豆粥、鮮藕汁、鮮蘿卜汁、梨汁等滋陰降火、清熱生津之食品。
    ④不可用灸法、熨法、熏蒸法、熱敷等溫?zé)岑煼?,以免動火生火加重咳血?!】荚嚧缶W(wǎng)站整理
    (4)脾肺虛寒:
    ①患者常感胃寒肢冷,病室宜向陽,溫暖,但不可過熱。
    ②注意保暖,隨著氣候的變化而增減衣被,防止復(fù)感外邪,加重咳血。
    ③出血期食物以取平性為好,血止后應(yīng)著重補益,補氣養(yǎng)血,可多給花生、紅棗、山藥、扁豆、牛奶、豆?jié){、動物肝臟等。
    ④頭暈氣短時需臥床休息,血止后待病情好轉(zhuǎn)可適當(dāng)進行鍛煉,增強體質(zhì)。