用中藥外治法治療褥瘡，收到確切的臨床效果，深受患者歡迎，現(xiàn)將自制中藥涂抹劑的配伍及外治操作方法、注意事項、辨證調護介紹如下。
1 自制中藥涂抹劑的組成
黃柏、苦參、黃連、烏梅、石榴皮、柯子等飲片煎煮1h后去渣，濃縮至稀糊狀，以每100ml加0.5g冰片，裝瓶密封消毒備用。
中醫(yī)學理論認為，性味酸澀的中藥具有收斂之功，本方所用烏梅、石榴皮、柯子具有酸澀收斂之性，黃柏、苦參、黃連味苦性寒，能清熱瀉火、解毒祛濕，西醫(yī)藥理論認為它們均有抗菌消炎的作用，冰片消腫斂瘡。全方立意新異，出奇制勝，對褥瘡的愈合有良好的促進作用。
2 操作方法
如果褥瘡形成，表面泛有水泡，可先用一次性注射器，按無菌操作程序抽出水泡中的液體，再在局部涂抹藥液，每日3次。
若表皮脫落，出現(xiàn)濕潤創(chuàng)面時，涂抹藥液后，用遠紅外線燈照射15～20min，然后用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面包好，每日換藥1次。
如有創(chuàng)面組織壞死出現(xiàn)，以致局部感染者，先應用生理鹽水沖洗傷口，碘伏消毒后在將藥液涂均，用遠紅外線燈照射15～20min，然后用無菌紗布敷蓋創(chuàng)面包好，每日換藥1次。
3 注意事項
外擦上藥時嚴格按著無菌操作要求進行，嚴防交叉感染，涂擦藥液動作要輕，定時換藥，并注意勤換體位，避免創(chuàng)面著床擠壓，對其他著床部位經長按摩及熱燙療法，促進血液循環(huán)，以免再次發(fā)生新的褥瘡。加強營養(yǎng)，加有插入導尿管者，要多喝水，保持尿液清澈，用生理鹽水250ml加慶大霉素8萬u,每5天沖洗膀胱1次。室內保持一定的溫度及良好的通風設施，床單平整清潔松軟，多與患者溝通，鼓勵患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
4 辨證施護
根據(jù)臨床觀察，褥瘡的共性為氣血虛和血瘀貫穿整個發(fā)展過程，故必須突出辨證施護，才有利于褥瘡盡早痊愈。氣血虛型：創(chuàng)面色淡膿多質稀，不易愈合，面色白，自汗乏力，少氣懶言，皮膚粗糙彈性差，舌淡苔薄。護理應予補氣養(yǎng)血，改善局部血液循環(huán)，提高免疫力。每日換藥1次。如勤翻身、熱熨，按摩創(chuàng)面周圍正常皮膚、創(chuàng)面周圍擦紅花酒精、局部墊以氣圈、棉圈或泡沫塑料墊等。另外還可以采用艾條灸其局部，每日1次，每次10min。血瘀熱腐型：創(chuàng)面色黯滯，久不收口，漸趨潰爛侵及肌肉，膿多質稠有臭味，心煩易怒，尿黃便結，舌紅或黯滯有瘀點。護理應予清熱活血化瘀。先用雙氧水去除腐爛組織及膿汁，再用生理鹽水沖洗傷口后將藥液涂勻，用遠紅外線燈照射15～20min，然后用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面包好，每日換藥1次。勤翻身，多飲水（金蓮花30g,紅花30g,甘草10g）。局部周圍擦紅花酒精浴。
1 自制中藥涂抹劑的組成
黃柏、苦參、黃連、烏梅、石榴皮、柯子等飲片煎煮1h后去渣，濃縮至稀糊狀，以每100ml加0.5g冰片，裝瓶密封消毒備用。
中醫(yī)學理論認為，性味酸澀的中藥具有收斂之功，本方所用烏梅、石榴皮、柯子具有酸澀收斂之性，黃柏、苦參、黃連味苦性寒，能清熱瀉火、解毒祛濕，西醫(yī)藥理論認為它們均有抗菌消炎的作用，冰片消腫斂瘡。全方立意新異，出奇制勝，對褥瘡的愈合有良好的促進作用。
2 操作方法
如果褥瘡形成，表面泛有水泡，可先用一次性注射器，按無菌操作程序抽出水泡中的液體，再在局部涂抹藥液，每日3次。
若表皮脫落，出現(xiàn)濕潤創(chuàng)面時，涂抹藥液后，用遠紅外線燈照射15～20min，然后用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面包好，每日換藥1次。
如有創(chuàng)面組織壞死出現(xiàn)，以致局部感染者，先應用生理鹽水沖洗傷口，碘伏消毒后在將藥液涂均，用遠紅外線燈照射15～20min，然后用無菌紗布敷蓋創(chuàng)面包好，每日換藥1次。
3 注意事項
外擦上藥時嚴格按著無菌操作要求進行，嚴防交叉感染，涂擦藥液動作要輕，定時換藥，并注意勤換體位，避免創(chuàng)面著床擠壓，對其他著床部位經長按摩及熱燙療法，促進血液循環(huán)，以免再次發(fā)生新的褥瘡。加強營養(yǎng)，加有插入導尿管者，要多喝水，保持尿液清澈，用生理鹽水250ml加慶大霉素8萬u,每5天沖洗膀胱1次。室內保持一定的溫度及良好的通風設施，床單平整清潔松軟，多與患者溝通，鼓勵患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
4 辨證施護
根據(jù)臨床觀察，褥瘡的共性為氣血虛和血瘀貫穿整個發(fā)展過程，故必須突出辨證施護，才有利于褥瘡盡早痊愈。氣血虛型：創(chuàng)面色淡膿多質稀，不易愈合，面色白，自汗乏力，少氣懶言，皮膚粗糙彈性差，舌淡苔薄。護理應予補氣養(yǎng)血，改善局部血液循環(huán)，提高免疫力。每日換藥1次。如勤翻身、熱熨，按摩創(chuàng)面周圍正常皮膚、創(chuàng)面周圍擦紅花酒精、局部墊以氣圈、棉圈或泡沫塑料墊等。另外還可以采用艾條灸其局部，每日1次，每次10min。血瘀熱腐型：創(chuàng)面色黯滯，久不收口，漸趨潰爛侵及肌肉，膿多質稠有臭味，心煩易怒，尿黃便結，舌紅或黯滯有瘀點。護理應予清熱活血化瘀。先用雙氧水去除腐爛組織及膿汁，再用生理鹽水沖洗傷口后將藥液涂勻，用遠紅外線燈照射15～20min，然后用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面包好，每日換藥1次。勤翻身，多飲水（金蓮花30g,紅花30g,甘草10g）。局部周圍擦紅花酒精浴。