現(xiàn)代對風濕病是怎樣認識的

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19世紀初,有些學者認識到風濕病分類學進展的緩慢。Heberden曾寫道:“風濕病是各種酸痛和疼痛的統(tǒng)稱,雖然這些酸痛和疼痛可以由不同的原因引起,但卻沒有各自特定的名稱,而且往往與已有的特定名稱的其他疾病難以區(qū)別?!币虼耍S多學者開始研究各類風濕病的特征,目的是彼此加以區(qū)分。他們通過對大量風濕病患者進行觀察、分析和總結(jié),歸納出各自臨床特點的共同和不同之處,從而提出許多新的疾病名稱。
    但限于認識尚不夠深入,最初報道的病例常不能反映出疾病的獨特性。例如早在1831年和1856年,就已有人對強直性脊柱炎進行了描述,但直到19世紀末才與其他脊柱炎區(qū)別開來。
    隨著病理學的進展,人們逐漸認識到風濕病為一全身性疾病,可累及身體各個部位。1927年至1934年期間,Klinge在研究風濕熱的發(fā)病機制時發(fā)現(xiàn)有全身結(jié)締組織的病變。
    病理學家Klemperer總結(jié)了自己對系統(tǒng)性紅斑狼瘡和硬皮病的經(jīng)驗以及Klinge的研究成果,認為這些疾病是全身膠原系統(tǒng)遭受損害的結(jié)果。他于1941年提出了“膠原病”的概念。
    由于風濕病的病變并不局限于膠原組織,1952年Ehrich建議將“膠原病”改名為“結(jié)締組織病”,這一病名曾被臨床學家和基礎(chǔ)學家廣為應用。然而結(jié)締組織病并不能包含風濕病的全部,所以當今的臨床學家多主張仍使用風濕病這一名稱?!】荚嚧缶W(wǎng)站整理
    近30年來,由于生物化學、免疫學、免疫組織化學及分子生物學的快速進展,風濕病的研究領(lǐng)域也大為擴大和深入。1950年左右,類風濕因子(1948)、狼瘡細胞(1948)、抗核抗體(1950) 陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)以及潑尼松和其他免疫抑制劑應用于臨床治療(1950),一系列重大進展使風濕病學有了一個飛躍發(fā)展,使風濕病的研究進入到免疫學和分子生物學的嶄新階段。