前言
全球慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染者多達(dá)3.6億，我國(guó)占其中的1/3。全球慢性丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染者約1.7-2.0億，而我國(guó)感染者超過(guò)0.4億，人群感染率為3.2%。由此可見，病毒性肝炎已成為我國(guó)嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問(wèn)題。
乙型肝炎
人體感染HBV后血液中可出現(xiàn)一系列有關(guān)的血清學(xué)標(biāo)志物。
1）HBsAg
陽(yáng)性是HBV感染的特異性標(biāo)志，其滴定度隨病情恢復(fù)而下降。慢性肝炎、無(wú)癥狀病毒攜帶者可長(zhǎng)期儉出HBsAg，但HBsAg滴定度與病情無(wú)平行關(guān)系。其本身為病毒表面外殼，無(wú)傳染性。血清中抗-HBs抗體陽(yáng)性提示有過(guò)HBV感染，是保護(hù)性抗體，血清中出現(xiàn)陽(yáng)性表示機(jī)體有免疫力，不易再次患乙型肝炎。此外，乙型肝炎預(yù)防接種后，檢測(cè)抗-HBs抗體是評(píng)價(jià)疫苗效果的標(biāo)志之一。
2）HBeAg
是核心抗原的亞成分，其陽(yáng)性和滴度反映HBV的復(fù)制及傳染性的強(qiáng)弱。急性乙型肝炎時(shí)HBeAg呈短暫陽(yáng)性，如持續(xù)陽(yáng)性提示轉(zhuǎn)為慢性。在慢性HBV感染時(shí)HBeAg陽(yáng)性常表示肝細(xì)胞內(nèi)有HBV活動(dòng)性復(fù)制，當(dāng)HBeAg轉(zhuǎn)陰伴有抗-HBe抗體的出現(xiàn)，意味著血清中病毒顆粒減少或消失，傳染性減低。
3）HBcAg
為乙肝病毒的核心抗原，當(dāng)完整的病毒顆粒被緩和的去垢劑脫去蛋白外殼后，暴露出HBcAg.其相應(yīng)的抗體為抗-HBc抗體。一般血清中無(wú)游離的HBcAg，但可在病毒顆粒中檢測(cè)到。應(yīng)用電鏡和酶免疫技術(shù)可可償還出肝細(xì)胞內(nèi)的HBcAg.HBcAg陽(yáng)性表示HBV在體內(nèi)復(fù)制，反映血清中病毒顆粒數(shù)量與DNA多聚酶關(guān)系密切?？?HBc抗體包括HBc總抗體、抗HBc-IgM和HBc-IgG.抗-HBc抗體出現(xiàn)于急性乙型肝炎的急性期，恢復(fù)后可持續(xù)數(shù)年或更長(zhǎng)。慢性HBV感染者抗-HBc抗體持續(xù)陽(yáng)性。急性乙肝患者抗HBc-IgM呈高滴度陽(yáng)性，特別對(duì)HBsAg已轉(zhuǎn)陰性的患者，抗HBc-IgM陽(yáng)性可確診為急性乙肝?？笻Bc-IgG主要見于恢復(fù)期和慢性感染期。
4）HBV-DNA和DNA多聚酶
應(yīng)用DNA分子雜交和PCR技術(shù)檢測(cè)HBV-DNA和DNA多聚酶。陽(yáng)性為HBV存在的直接標(biāo)志，表示體內(nèi)病毒在復(fù)制。
全球慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染者多達(dá)3.6億，我國(guó)占其中的1/3。全球慢性丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染者約1.7-2.0億，而我國(guó)感染者超過(guò)0.4億，人群感染率為3.2%。由此可見，病毒性肝炎已成為我國(guó)嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問(wèn)題。
乙型肝炎
人體感染HBV后血液中可出現(xiàn)一系列有關(guān)的血清學(xué)標(biāo)志物。
1）HBsAg
陽(yáng)性是HBV感染的特異性標(biāo)志，其滴定度隨病情恢復(fù)而下降。慢性肝炎、無(wú)癥狀病毒攜帶者可長(zhǎng)期儉出HBsAg，但HBsAg滴定度與病情無(wú)平行關(guān)系。其本身為病毒表面外殼，無(wú)傳染性。血清中抗-HBs抗體陽(yáng)性提示有過(guò)HBV感染，是保護(hù)性抗體，血清中出現(xiàn)陽(yáng)性表示機(jī)體有免疫力，不易再次患乙型肝炎。此外，乙型肝炎預(yù)防接種后，檢測(cè)抗-HBs抗體是評(píng)價(jià)疫苗效果的標(biāo)志之一。
2）HBeAg
是核心抗原的亞成分，其陽(yáng)性和滴度反映HBV的復(fù)制及傳染性的強(qiáng)弱。急性乙型肝炎時(shí)HBeAg呈短暫陽(yáng)性，如持續(xù)陽(yáng)性提示轉(zhuǎn)為慢性。在慢性HBV感染時(shí)HBeAg陽(yáng)性常表示肝細(xì)胞內(nèi)有HBV活動(dòng)性復(fù)制，當(dāng)HBeAg轉(zhuǎn)陰伴有抗-HBe抗體的出現(xiàn)，意味著血清中病毒顆粒減少或消失，傳染性減低。
3）HBcAg
為乙肝病毒的核心抗原，當(dāng)完整的病毒顆粒被緩和的去垢劑脫去蛋白外殼后，暴露出HBcAg.其相應(yīng)的抗體為抗-HBc抗體。一般血清中無(wú)游離的HBcAg，但可在病毒顆粒中檢測(cè)到。應(yīng)用電鏡和酶免疫技術(shù)可可償還出肝細(xì)胞內(nèi)的HBcAg.HBcAg陽(yáng)性表示HBV在體內(nèi)復(fù)制，反映血清中病毒顆粒數(shù)量與DNA多聚酶關(guān)系密切?？?HBc抗體包括HBc總抗體、抗HBc-IgM和HBc-IgG.抗-HBc抗體出現(xiàn)于急性乙型肝炎的急性期，恢復(fù)后可持續(xù)數(shù)年或更長(zhǎng)。慢性HBV感染者抗-HBc抗體持續(xù)陽(yáng)性。急性乙肝患者抗HBc-IgM呈高滴度陽(yáng)性，特別對(duì)HBsAg已轉(zhuǎn)陰性的患者，抗HBc-IgM陽(yáng)性可確診為急性乙肝?？笻Bc-IgG主要見于恢復(fù)期和慢性感染期。
4）HBV-DNA和DNA多聚酶
應(yīng)用DNA分子雜交和PCR技術(shù)檢測(cè)HBV-DNA和DNA多聚酶。陽(yáng)性為HBV存在的直接標(biāo)志，表示體內(nèi)病毒在復(fù)制。