問題：房缺時(shí)為什么會(huì)出現(xiàn)第二心音固定分裂？
答復(fù)：
基本概念
第二心音發(fā)生在心室舒張?jiān)缙冢瑯?biāo)志著心室舒張的開始。它是由于主動(dòng)瓣膜和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉，血流沖擊大動(dòng)脈根部和心室內(nèi)壁的振動(dòng)而引起的。
第二心音分裂的產(chǎn)生機(jī)制
肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂的產(chǎn)生是由于右心血液充盈增加，右心室射血時(shí)間延長(zhǎng)。當(dāng)我們深吸氣時(shí)，右心室充盈量增加，也會(huì)出現(xiàn)右心室射血時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，可出現(xiàn)生理性肺動(dòng)瓣區(qū)第二心音分裂，這種分裂不是固定的，而是可變的。
房間隔缺損時(shí)
房間隔缺損時(shí)，左心房血液經(jīng)缺損向右心房分流。長(zhǎng)期高容量負(fù)荷導(dǎo)致右心房和右心室增大和肺動(dòng)脈擴(kuò)張。相對(duì)于左心室，右心室充盈增加，射血時(shí)間延長(zhǎng)，于是就出現(xiàn)了肺動(dòng)脈聽診區(qū)第二心音固定分裂。
討論
任何可導(dǎo)致右心室充盈量增加，右心室射血時(shí)間延長(zhǎng)的因素，是否都可導(dǎo)致產(chǎn)生肺動(dòng)脈瓣第二心音分裂？
答復(fù)：
基本概念
第二心音發(fā)生在心室舒張?jiān)缙冢瑯?biāo)志著心室舒張的開始。它是由于主動(dòng)瓣膜和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉，血流沖擊大動(dòng)脈根部和心室內(nèi)壁的振動(dòng)而引起的。
第二心音分裂的產(chǎn)生機(jī)制
肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂的產(chǎn)生是由于右心血液充盈增加，右心室射血時(shí)間延長(zhǎng)。當(dāng)我們深吸氣時(shí)，右心室充盈量增加，也會(huì)出現(xiàn)右心室射血時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，可出現(xiàn)生理性肺動(dòng)瓣區(qū)第二心音分裂，這種分裂不是固定的，而是可變的。
房間隔缺損時(shí)
房間隔缺損時(shí)，左心房血液經(jīng)缺損向右心房分流。長(zhǎng)期高容量負(fù)荷導(dǎo)致右心房和右心室增大和肺動(dòng)脈擴(kuò)張。相對(duì)于左心室，右心室充盈增加，射血時(shí)間延長(zhǎng)，于是就出現(xiàn)了肺動(dòng)脈聽診區(qū)第二心音固定分裂。
討論
任何可導(dǎo)致右心室充盈量增加，右心室射血時(shí)間延長(zhǎng)的因素，是否都可導(dǎo)致產(chǎn)生肺動(dòng)脈瓣第二心音分裂？