洛丁新治療高血壓60例體會(huì)

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洛丁新(貝那普利)是ACEI類常用降血壓藥物之一,它對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶有較強(qiáng)的抑制作用,故常作為治療高血壓患者的首選藥物之一。除此之外,洛丁新還可以逆轉(zhuǎn)心肌肥厚,對(duì)微量蛋白尿期及輕度臨床腎病期的患者還有降尿蛋白的作用。因此目前洛丁新特別受到各位臨床醫(yī)師的青睞。筆者通過對(duì)60例不同程度、不同年齡及性別的高血壓患者應(yīng)用洛丁新治療后,得出以下體會(huì),現(xiàn)將資料報(bào)告如下。
     1 臨床資料
     1.1 一般資料 60例患者均為我院住院病例,其中男24例,女36例;年齡35~70歲,平均52.4歲;所有病例均符合1999年WHO/ISH高血壓治療指南中的高血壓病診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),并排除繼發(fā)性高血壓患者。
     1.2 方法與結(jié)果 (1)一級(jí)高血壓患者(20例,其中男6例,女14例):單純應(yīng)用洛丁新10 mg/次,每日1次,有18例患者血壓可降至140/90 mmHg以下。2例(血壓都在150/90以上)需與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,血壓可降至140/90 mmHg以下。(2)二級(jí)高血壓患者(20例,其中男7例,女13例):單純應(yīng)用洛丁新20 mg/次,每日1次,僅有2例血壓可控制在140/90 mmHg以下;但應(yīng)用洛丁新10 mg/次,每日2次,有15例患者血壓可降至140/90 mmHg以下;3例患者需與其他降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用血壓可降至140/90 mmHg以下。(3)三級(jí)高血壓患者(20例,其中男11例,女9例);單純應(yīng)用洛丁新20 mg/次,每日1次,沒有患者血壓可控制在140/90 mmHg以下;應(yīng)用洛丁新10 mg/次,每日2次,有5例患者血壓可控制在140/90 mmHg以下;單純應(yīng)用洛丁新10 mg/次,每日3次,有7例患者血壓可降至140/90 mmHg以下;其他需加用兩種或3種藥物聯(lián)合血壓可控制在140/90 mmHg以下。
     2 討論
     洛丁新(鹽酸貝那普利)藥品說明書中注明吸收后大約30~90 min起效,有效半衰期10~12 h,能維持24 h,但通過對(duì)以上臨床資料分析可得出:洛丁新藥效的維持時(shí)間可能與血壓的級(jí)別有關(guān),血壓愈高,維持時(shí)間愈短。