心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是心電圖負(fù)荷試驗(yàn)中最常用的一種，故又稱運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，它是目前診斷冠心病最常用的一種輔助手段。許多冠心病患者，盡管冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的儲(chǔ)備能力已下降，通常靜息時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量尚可維持正常，而無心肌缺血現(xiàn)象，心電圖可以完全正常。為揭示已減少或相對(duì)固定的冠狀動(dòng)脈血流量，可通過運(yùn)動(dòng)或其它方法給心臟以負(fù)荷，增加心肌耗氧量，誘發(fā)心肌缺血，輔助臨床對(duì)心肌缺血作出診斷。這種通過運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷而誘發(fā)心肌缺血，從而出現(xiàn)缺血性心電圖改變的試驗(yàn)方法，叫心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。目前采用的有二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、活動(dòng)平板試驗(yàn)和踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。近年來，已少用二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，而常用踏車及活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。后者的優(yōu)點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)中便可觀察心電圖和血壓的變化，運(yùn)動(dòng)量可按預(yù)計(jì)目標(biāo)逐步增加。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)缺血性心臟病有重要的應(yīng)用價(jià)值。
（1）協(xié)助確診冠心病，并對(duì)無癥狀者篩選有無隱性冠心病。
（2）估計(jì)冠狀動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度，篩選高危病人以便進(jìn)行手術(shù)治療。
（3）測(cè)定冠心病病人心臟功能和運(yùn)動(dòng)耐量，以便客觀地安排病人的活動(dòng)范圍和勞動(dòng)強(qiáng)度，為康復(fù)鍛煉提供可靠的依據(jù)。
（4）觀察冠心病患者治療（藥物或手術(shù)）的效果。
目前已經(jīng)公認(rèn)，心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是一種簡(jiǎn)便、實(shí)用、可靠的診斷檢查方法，如能遵循周密制定的方案，嚴(yán)格掌握試驗(yàn)的禁忌癥，也是安全的。
1、活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：讓受試者在帶有能自動(dòng)調(diào)節(jié)坡度和轉(zhuǎn)速的活動(dòng)平板儀上做步行運(yùn)動(dòng)，可做極量或次極量分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。運(yùn)動(dòng)量可通過改變平板轉(zhuǎn)速及坡度而逐漸增加。運(yùn)動(dòng)中須連續(xù)進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù)，間斷記錄心電圖及測(cè)量血壓，以保證其安全。
2、蹬車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：被試者在特制的自行車功量計(jì)上以等量遞增負(fù)荷進(jìn)行蹬車，可做極量或次極量分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。運(yùn)動(dòng)中連續(xù)測(cè)量心電圖和血壓。
上述兩種試驗(yàn)，由于運(yùn)動(dòng)量較大，有一定危險(xiǎn)性，因此測(cè)試時(shí)需由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士監(jiān)測(cè)，做好急救準(zhǔn)備工作，以防止發(fā)生意外。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
3、雙倍二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：被試者按不同年齡、不同體重、規(guī)定的走梯速度，在節(jié)拍器的指揮下來回在梯子上走動(dòng)3分鐘，然后即刻查心電圖。此試驗(yàn)特點(diǎn)是方法簡(jiǎn)單，不需要太多的特殊設(shè)備，也比較安全。缺點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)量比較小，尤其對(duì)長(zhǎng)期參加較強(qiáng)體力勞動(dòng)的人，3分鐘運(yùn)動(dòng)對(duì)他們似乎沒有增加什么負(fù)擔(dān)。所以對(duì)平素運(yùn)動(dòng)量較大的人，做前兩種運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)才有意義。而對(duì)年老體弱的人來說，二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是比較安全的一種檢查方法。
并發(fā)癥
根據(jù)文獻(xiàn)資料報(bào)導(dǎo)，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)有以下危及生命的并發(fā)癥：心肌梗塞、急性肺水腫及危險(xiǎn)性心律失常，并發(fā)癥總的發(fā)生率為1.2/10000~2.4/10000.
禁忌癥
為了避免和減少并發(fā)癥的發(fā)生，下列情況下不應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)測(cè)驗(yàn)：
①不穩(wěn)定性心絞痛或急性心肌梗塞初期；
②嚴(yán)重室性心律失常及高度房室傳導(dǎo)阻滯；
③左心功能不全及代償性心力衰竭；
④已知左主干冠狀動(dòng)脈病變；
⑤重癥高血壓；
⑥伴有其它心血管??；
⑦安裝固定頻率心臟起搏器后；
⑧存在藥物影響或電解質(zhì)紊亂；
⑨其他重癥或身體衰
（1）協(xié)助確診冠心病，并對(duì)無癥狀者篩選有無隱性冠心病。
（2）估計(jì)冠狀動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度，篩選高危病人以便進(jìn)行手術(shù)治療。
（3）測(cè)定冠心病病人心臟功能和運(yùn)動(dòng)耐量，以便客觀地安排病人的活動(dòng)范圍和勞動(dòng)強(qiáng)度，為康復(fù)鍛煉提供可靠的依據(jù)。
（4）觀察冠心病患者治療（藥物或手術(shù)）的效果。
目前已經(jīng)公認(rèn)，心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是一種簡(jiǎn)便、實(shí)用、可靠的診斷檢查方法，如能遵循周密制定的方案，嚴(yán)格掌握試驗(yàn)的禁忌癥，也是安全的。
1、活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：讓受試者在帶有能自動(dòng)調(diào)節(jié)坡度和轉(zhuǎn)速的活動(dòng)平板儀上做步行運(yùn)動(dòng)，可做極量或次極量分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。運(yùn)動(dòng)量可通過改變平板轉(zhuǎn)速及坡度而逐漸增加。運(yùn)動(dòng)中須連續(xù)進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù)，間斷記錄心電圖及測(cè)量血壓，以保證其安全。
2、蹬車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：被試者在特制的自行車功量計(jì)上以等量遞增負(fù)荷進(jìn)行蹬車，可做極量或次極量分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。運(yùn)動(dòng)中連續(xù)測(cè)量心電圖和血壓。
上述兩種試驗(yàn)，由于運(yùn)動(dòng)量較大，有一定危險(xiǎn)性，因此測(cè)試時(shí)需由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士監(jiān)測(cè)，做好急救準(zhǔn)備工作，以防止發(fā)生意外。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
3、雙倍二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：被試者按不同年齡、不同體重、規(guī)定的走梯速度，在節(jié)拍器的指揮下來回在梯子上走動(dòng)3分鐘，然后即刻查心電圖。此試驗(yàn)特點(diǎn)是方法簡(jiǎn)單，不需要太多的特殊設(shè)備，也比較安全。缺點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)量比較小，尤其對(duì)長(zhǎng)期參加較強(qiáng)體力勞動(dòng)的人，3分鐘運(yùn)動(dòng)對(duì)他們似乎沒有增加什么負(fù)擔(dān)。所以對(duì)平素運(yùn)動(dòng)量較大的人，做前兩種運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)才有意義。而對(duì)年老體弱的人來說，二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是比較安全的一種檢查方法。
并發(fā)癥
根據(jù)文獻(xiàn)資料報(bào)導(dǎo)，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)有以下危及生命的并發(fā)癥：心肌梗塞、急性肺水腫及危險(xiǎn)性心律失常，并發(fā)癥總的發(fā)生率為1.2/10000~2.4/10000.
禁忌癥
為了避免和減少并發(fā)癥的發(fā)生，下列情況下不應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)測(cè)驗(yàn)：
①不穩(wěn)定性心絞痛或急性心肌梗塞初期；
②嚴(yán)重室性心律失常及高度房室傳導(dǎo)阻滯；
③左心功能不全及代償性心力衰竭；
④已知左主干冠狀動(dòng)脈病變；
⑤重癥高血壓；
⑥伴有其它心血管??；
⑦安裝固定頻率心臟起搏器后；
⑧存在藥物影響或電解質(zhì)紊亂；
⑨其他重癥或身體衰