2012年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):腰椎間盤(pán)突出的非手術(shù)治療
(1)目的:使椎間盤(pán)的突出部分和受刺激的神經(jīng)根的炎性水腫加速消退,從而減輕或解除神經(jīng)根的壓迫,使疼痛減輕或消退。
(2)適應(yīng)證:年輕病人、初次發(fā)作或病程短、癥狀及體征較輕者;休息后癥狀可自行緩解;X線檢查無(wú)椎管狹窄。
(3)方法:
1)絕對(duì)臥床休息:3周后可帶腰圍起床活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作;
2)持續(xù)牽引;
3)理療、按摩、推拿;
4)皮質(zhì)激素硬膜外注射;
5)經(jīng)皮穿刺化學(xué)溶核法:適用于單純腰椎間盤(pán)突出經(jīng)常規(guī)非手術(shù)治療無(wú)效,不伴有腰椎管狹窄、椎間盤(pán)嵌頓及游離型椎間盤(pán)突出的患者。
(1)目的:使椎間盤(pán)的突出部分和受刺激的神經(jīng)根的炎性水腫加速消退,從而減輕或解除神經(jīng)根的壓迫,使疼痛減輕或消退。
(2)適應(yīng)證:年輕病人、初次發(fā)作或病程短、癥狀及體征較輕者;休息后癥狀可自行緩解;X線檢查無(wú)椎管狹窄。
(3)方法:
1)絕對(duì)臥床休息:3周后可帶腰圍起床活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作;
2)持續(xù)牽引;
3)理療、按摩、推拿;
4)皮質(zhì)激素硬膜外注射;
5)經(jīng)皮穿刺化學(xué)溶核法:適用于單純腰椎間盤(pán)突出經(jīng)常規(guī)非手術(shù)治療無(wú)效,不伴有腰椎管狹窄、椎間盤(pán)嵌頓及游離型椎間盤(pán)突出的患者。

