肝硬化弱酸溶液灌腸—臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學》輔導

問題：肝硬化患者上消化道出血后，為預防肝性腦病的重要治療措施為
    A.加強保肝治療
    B.應用左旋多巴
    C.弱酸溶液洗腸
    D.復方氨基酸靜點
    E.糾正酸堿平衡
    答復及解析：本題選C。
    胃腸道是氨是進入血循環(huán)的主要門戶。當發(fā)生上消化道出血后，細菌分解積存在腸道的血液，產(chǎn)生大量的氨。在腸道中當PH<6時，氨以氨鹽的形式存在，此時是無毒的，不能通過血腦屏障，但當PH>6時，則以氨形式存在，可以直接通過血腦屏障，誘發(fā)肝性腦病。故此時應用弱酸溶液洗腸，一方面清除積血，另一方面使腸道PH<6，減少氨的吸收。故本題選C。