臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)—代謝性酸中毒

字號(hào):

(一)診斷 根據(jù)病史和臨床表現(xiàn),結(jié)合尿液檢查(多呈酸性)、co2cp的測(cè)定∫∵般不難診斷。有條件時(shí)可進(jìn)行血?dú)夥治?,通常ph、hco3-、be等均降低,并能準(zhǔn)確判斷酸中毒的性質(zhì)、嚴(yán)重程度及代償情況。血清na+、k+和c1-等的測(cè)定,對(duì)判斷病情也有幫助。
    (二)治療 主要在于祛除病因和糾正缺水,重度病人應(yīng)補(bǔ)充堿性溶液。因機(jī)體有很強(qiáng)的調(diào)節(jié)能力,輕度酸中毒常可自行糾正,不必補(bǔ)充堿劑。若酸中毒較重,或病因一時(shí)難以祛除,則應(yīng)給予堿性藥物,臨床上常用5%碳酸氫鈉或0.2%乳酸鈉,其用量可根據(jù)co2cp或血hco3-的測(cè)定值來計(jì)算,公式如下:
    需hco3-的量(mmol)=[hco3-正常值(mmol/l)-h(huán)co3-測(cè)定值(mmol/l)]