臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師口訣(三)

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猜猜是說什么?
    發(fā)熱酸痛一身乏,
    眼紅腿痛淋巴大,
    若不及時來相救,
    口鼻涌血死神拿。
    "鉤體病"
    小兒語言發(fā)育過程:
    一哭,二笑,三咿呀,
    四個月會笑哈哈,
    五六月把單音發(fā),
    七八月會叫爸媽,
    九十月會說再見,
    十一十二把物念。(識別物體)
    (注:數(shù)字代表月份)
    傳染病重癥肝炎的臨床表現(xiàn):
    黃、熱、脹、嘔、小、血、亂
    乙型肝炎使用干擾素治療的適應癥
    高、低、長、短、活、不、大
    高:ALT正常的2~2.5倍左右
    低:HBV-DNA低滴度時
    長:療程要長,至少6個月,甚至9-18個月
    短:病程要短,5-7年左右
    活:病情活動時
    不:不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重疊、不要變異
    大:劑量要大 3百萬u 5百萬u
    發(fā)熱與出疹的關系
    風、水、紅、花、莫、悲、傷
    風疹、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒
    生化,糖醛酸,合成維生素C的酶
    有一口訣;古龍?zhí)粕ǖ模﹥茸樱◥郏B(yǎng)畫眉
    古洛糖酸內酯氧化酶
    二尖瓣狹窄
    -癥狀:"吸血咳嘶"(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)
    -體征:可參考《診斷學》相關內容。
    -并發(fā)癥:"房顫有血栓,水腫右室衰,內膜感染少,肺部感染多。"
    主動脈瓣狹窄
    -癥狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)
    -體征:可參考《診斷學》相關內容。
    -并發(fā)癥:"失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血。"
    "五律"——*的淋巴回流
    外中入胸肌,上入尖鎖上,二者皆屬腋。
    內側胸骨旁,吻合入對側。
    內下入膈上,吻合腹前上膈下,聯(lián)通肝上面。
    深入胸肌間或尖,前者又稱Rotter結。
    神經中樞分布的位置
    貓抓老鼠:前出洞(動),后趕(感)入。
    脊髓神經前束為運動神經,后為感覺神經。腦中央溝前為運動中樞,后為感覺中樞。
    昏迷原因
    a(腦動脈瘤)
    e(精神神經?。?BR>    i(傳染病)
    o(中毒)
    u(尿毒癥)
    低(低血糖)
    低(低血k ,cl )
    糖(糖尿病)
    肝(肝性腦病)
    暑(中暑)
    休克的治療原則:
    上聯(lián)——擴容糾酸疏血管
    下聯(lián)——強心利尿抗感染
    橫批——激素
    關于心電軸
    尖朝天,不偏;尖對口,朝右偏;口對口,向左走;口朝天,重右偏!
    具體的度數(shù)要算正負的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!
    還珠格格與降糖藥
    OHA有如下幾類:1、磺脲類。其刺激胰島素分泌,降糖作用好;2、雙胍類。不刺激胰島素的分泌,而是降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制劑。等等。
    記憶第一類藥物時可如此聯(lián)想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優(yōu)降糖)格列甲嗪(美比噠)等第二代可聯(lián)想成還珠格格。
    鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶
    我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時,T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時,T波也升高。
    關于燒傷新"九分法"的記憶
    頭頸面333 (9%*1)
    手臂肱567 (9%*2)
    軀干會陰27 (9%*3)
    臀為5足為7
    小腿大腿13,21(9%*5+1%)