第二十四章 腹腔結核
【考綱要求】
1.腸結核的病因和發(fā)病機制、病理改變、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、治療。
2.結核性腹膜炎的病因和發(fā)病機制、病理改變、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、治療。
【考點縱覽】
1.腸結核在回盲部引起結核病變的可能有關因素。腸結核的病理類型。
2.腹瀉是潰瘍型腸結核的主要臨床表現(xiàn)。增生型腸結核多以便秘為主要表現(xiàn)。
3.腸結核的患者糞便檢查找結核桿菌時只有痰菌蔭性者，糞便陽性才有意義。
4.腸結核X線的特征性表現(xiàn)。
5.腸結核手術治療的適應證。
6.結核性腹膜炎的病理特點。
7.腹壁柔韌感是結核性腹膜炎查體的特點，但不可僅憑腹壁柔韌感來診斷結核性腹膜炎。腹水的化驗特點。
8.結核性腹膜炎手術治療的適應證。
【歷年考題點津】
1.用抗酸染色法染色后，結核桿菌在光學顯微鏡下的典型形態(tài)是
A.為紫色的柵欄狀排列桿菌
B.為紅色的粗大桿菌
C.為紫色的略帶彎曲的細長桿菌
D.為紅色的略帶彎曲的細長桿菌
E.為紅色的竹節(jié)狀排列桿菌
答案：D
2.腸結核發(fā)的部位是
A.直腸、乙狀結腸
B.降結腸
C.橫結腸
D.升結腸
E.回盲部
答案：E
3.對腸結核最有診斷價值的檢查是
A. X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄
B.結腸鏡檢查示回盲部炎癥
C.結腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫
D.結核菌素試驗強陽性
E.大便中查到結核桿菌
答案：C
（4～5題共用備選答案）
A.經口
B.經淋巴管道
C.腹腔病變直接蔓延
D.經血液循環(huán)
E.腰椎病變直接蔓延
4.結核性腹膜炎的主要感染途徑是
答案：D
5.腸結核的主要感染途徑是
答案：A
【考綱要求】
1.腸結核的病因和發(fā)病機制、病理改變、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、治療。
2.結核性腹膜炎的病因和發(fā)病機制、病理改變、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、治療。
【考點縱覽】
1.腸結核在回盲部引起結核病變的可能有關因素。腸結核的病理類型。
2.腹瀉是潰瘍型腸結核的主要臨床表現(xiàn)。增生型腸結核多以便秘為主要表現(xiàn)。
3.腸結核的患者糞便檢查找結核桿菌時只有痰菌蔭性者，糞便陽性才有意義。
4.腸結核X線的特征性表現(xiàn)。
5.腸結核手術治療的適應證。
6.結核性腹膜炎的病理特點。
7.腹壁柔韌感是結核性腹膜炎查體的特點，但不可僅憑腹壁柔韌感來診斷結核性腹膜炎。腹水的化驗特點。
8.結核性腹膜炎手術治療的適應證。
【歷年考題點津】
1.用抗酸染色法染色后，結核桿菌在光學顯微鏡下的典型形態(tài)是
A.為紫色的柵欄狀排列桿菌
B.為紅色的粗大桿菌
C.為紫色的略帶彎曲的細長桿菌
D.為紅色的略帶彎曲的細長桿菌
E.為紅色的竹節(jié)狀排列桿菌
答案：D
2.腸結核發(fā)的部位是
A.直腸、乙狀結腸
B.降結腸
C.橫結腸
D.升結腸
E.回盲部
答案：E
3.對腸結核最有診斷價值的檢查是
A. X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄
B.結腸鏡檢查示回盲部炎癥
C.結腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫
D.結核菌素試驗強陽性
E.大便中查到結核桿菌
答案：C
（4～5題共用備選答案）
A.經口
B.經淋巴管道
C.腹腔病變直接蔓延
D.經血液循環(huán)
E.腰椎病變直接蔓延
4.結核性腹膜炎的主要感染途徑是
答案：D
5.腸結核的主要感染途徑是
答案：A