第三章 慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫
【考綱要求】
1.病因和發(fā)病機(jī)制。
2.病理生理。
3.臨床表現(xiàn)、臨床分型。
4.實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。
5.診斷與鑒別診斷。
6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的概念的并發(fā)癥、治療及預(yù)防。
【考點(diǎn)縱覽】
1.慢性支氣管炎常見致病細(xì)菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌和奈色球菌；常見致病病毒為鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等。
2.此病現(xiàn)稱為慢性阻塞性肺疾?。–OPD），肺功能檢查為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
3.掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，并與支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、塵肺相鑒別。
4.慢支、肺氣腫并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸、肺部急性感染、慢性肺原性心臟病。
5.治療以控制感染，改善通氣功能為首要。
6.預(yù)防首先是戒煙。
【歷年考題點(diǎn)津】
1.有關(guān)慢性支氣管炎（慢支）發(fā)病的外因，錯(cuò)誤的是
A.長期吸煙與慢支發(fā)生有密切關(guān)系
B.感染是慢支發(fā)生與發(fā)展的重要因素
C.理化因素的慢性刺激為慢支的誘因
D.氣候寒冷為慢支發(fā)作的重要誘因
E.慢支的發(fā)病與過敏因素?zé)o關(guān)
答案：E
2.肺氣腫患者為改善其呼吸功能，主要措施為
A.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
B.長期服用祛痰止咳藥
C.長期應(yīng)用解痙平喘藥
D.長期吸入糖皮質(zhì)激素
E.進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉
答案：E
3.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療措施為
A.控制呼吸道感染
B.給予祛痰藥物
C.給予止咳藥物
D.應(yīng)用解痙平喘藥
E.吸入糖皮質(zhì)激素
答案：A
4.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是
A.肺源性心臟病
B.肺肉質(zhì)變
C.肺膿腫
D.纖維素性肺炎
E.肺萎陷
答案：A
5.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭孢他啶兩周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此時(shí)抗生素?cái)M改用
A.紅霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.兩性霉素B
E.環(huán)丙沙星
答案：D
6.慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是
A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰與粘液痰
C.咳膿性痰且痰量增加
D.肺部有哮鳴音
E.肺底部有細(xì)濕啰音
答案：C
7.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是
A.桶狀胸
B.觸覺語顫增強(qiáng)
C.肺下界和肝濁音界下降
D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長
答案：B
【考綱要求】
1.病因和發(fā)病機(jī)制。
2.病理生理。
3.臨床表現(xiàn)、臨床分型。
4.實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。
5.診斷與鑒別診斷。
6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的概念的并發(fā)癥、治療及預(yù)防。
【考點(diǎn)縱覽】
1.慢性支氣管炎常見致病細(xì)菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌和奈色球菌；常見致病病毒為鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等。
2.此病現(xiàn)稱為慢性阻塞性肺疾?。–OPD），肺功能檢查為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
3.掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，并與支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、塵肺相鑒別。
4.慢支、肺氣腫并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸、肺部急性感染、慢性肺原性心臟病。
5.治療以控制感染，改善通氣功能為首要。
6.預(yù)防首先是戒煙。
【歷年考題點(diǎn)津】
1.有關(guān)慢性支氣管炎（慢支）發(fā)病的外因，錯(cuò)誤的是
A.長期吸煙與慢支發(fā)生有密切關(guān)系
B.感染是慢支發(fā)生與發(fā)展的重要因素
C.理化因素的慢性刺激為慢支的誘因
D.氣候寒冷為慢支發(fā)作的重要誘因
E.慢支的發(fā)病與過敏因素?zé)o關(guān)
答案：E
2.肺氣腫患者為改善其呼吸功能，主要措施為
A.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
B.長期服用祛痰止咳藥
C.長期應(yīng)用解痙平喘藥
D.長期吸入糖皮質(zhì)激素
E.進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉
答案：E
3.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療措施為
A.控制呼吸道感染
B.給予祛痰藥物
C.給予止咳藥物
D.應(yīng)用解痙平喘藥
E.吸入糖皮質(zhì)激素
答案：A
4.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是
A.肺源性心臟病
B.肺肉質(zhì)變
C.肺膿腫
D.纖維素性肺炎
E.肺萎陷
答案：A
5.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭孢他啶兩周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此時(shí)抗生素?cái)M改用
A.紅霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.兩性霉素B
E.環(huán)丙沙星
答案：D
6.慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是
A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰與粘液痰
C.咳膿性痰且痰量增加
D.肺部有哮鳴音
E.肺底部有細(xì)濕啰音
答案：C
7.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是
A.桶狀胸
B.觸覺語顫增強(qiáng)
C.肺下界和肝濁音界下降
D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長
答案：B