臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學》輔導：急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學》輔導：急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則
    問題：急性重癥膽管炎并發(fā)休克，重要的治療措施是
    A.大量使用有效抗生素
    B.應用升壓藥物
    C.擴容治療
    D.解除膽道梗阻，通暢引流
    E.糾正水、電解質平衡紊亂
    答案及解析：本題選D。
    教材中有如下描述：急性梗阻性化膿性膽管炎時，治療原則是緊急手術，切開膽總管減壓，取出結石解除梗阻和通暢引流膽道。應邊抗休克邊手術，首先建立通暢的靜脈輸液通道，加快補充水、電解質，補充有效循環(huán)血量，同時給予大劑量有效抗生素，休克者使用多巴胺維持血壓，防止病情惡化。手術以切開膽總管減壓并引流膽管挽救生命為主要目標，力求簡單有效，膽總管內結石應力爭取凈，盡量縮短手術時間。大多數(shù)病人當手術切開膽總管后病人的血壓就會回升。。。。。。。（注：教材中并沒有進一步闡明其機制）
    相關名詞
    急性梗阻性化膿性膽管炎：acute obstructive suppurative cholangitis，AOSC