1997年5月至1999年7月，我科采用0.5%碘伏濕敷褥瘡創(chuàng)面，配合電磁波治療儀（TDP）局部照射治療褥瘡27例，取得較好效果，報(bào)告如下。
1 資料
褥瘡患者49例，男34例，女15例，年齡16～81歲，平均54歲。褥瘡院外發(fā)生38例，院內(nèi)發(fā)生11例。其中腦梗塞15例，腦出血16例，腦炎7例，肝豆?fàn)詈俗冃?例，一氧化碳中毒并遲發(fā)性腦病6例，脊髓出血1例。按《基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程》［1］中褥瘡分期標(biāo)準(zhǔn)，褥瘡面積/處：2～6cm×1～7cm；Ⅱ期5例，Ⅲ期28例，Ⅳ期16例。隨機(jī)分為觀察組27例，對照組22例。兩組病人的病情、年齡、褥瘡分期，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異，具有可比性。
2 方法
觀察組：①每1～2h翻身1次，以手掌大、小魚際在褥瘡周圍作向心性按摩3～5min，5～6次/d.②Ⅱ期褥瘡用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，Ⅲ、Ⅳ期褥瘡按常規(guī)清除膿性分泌物、壞死組織。③用無菌紗布或棉簽蘸0.5%碘伏液（呈飽和狀）直接濕敷褥瘡創(chuàng)面，5～6次/d；Ⅱ、Ⅲ期暴露創(chuàng)面，Ⅳ期用敷料包扎。④TDP局部照射，功率220W，2次/d，每次30min.對照組：按《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》［2］中褥瘡護(hù)理操作。翻身，1次/1～2h，作向心性按摩；Ⅱ期褥瘡用無菌注考，試大收集整理射器抽出皰內(nèi)液體后用無菌敷料包扎；Ⅲ、Ⅳ期褥瘡用生理鹽水清洗創(chuàng)面，局部敷料包扎，1～2d更換1次。TDP局部照射，2次/d，每次30min.
3 結(jié)果
治療30d后評價(jià)結(jié)果。觀察組：痊愈（創(chuàng)面完全愈合）25例，占92.6%；顯效（褥瘡由Ⅲ期→Ⅰ期，Ⅳ期→Ⅱ期）1例，占3.7%；有效（Ⅱ期→Ⅰ期，Ⅲ期→Ⅱ期，Ⅳ期→Ⅲ期）1例，占3.7%.對照組：痊愈9例，占40.9%；有效13例，占59.1%.兩組痊愈例數(shù)比較，χ2=15.24‘P＜0.01，有非常顯著性差異。痊愈平均時(shí)間，觀察組23d，對照組27d，觀察組痊愈平均時(shí)間明顯縮短。
4 討論
碘伏為碘與表面活性劑的不定型絡(luò)合物。碘與菌體蛋白質(zhì)中氨基結(jié)合使其變性，表面活性劑起載體助溶作用。碘伏能在溶液中逐漸釋放出碘，可保持較長時(shí)間的殺菌作用，對細(xì)菌、病毒、霉菌及其孢子均有較強(qiáng)的殺滅作用，對皮膚粘膜無刺激性，毒性低。因此，使用0.5%碘伏濕敷褥瘡創(chuàng)面，可有效預(yù)防和控制感染，促進(jìn)肉芽組織生長，達(dá)到清創(chuàng)、去腐和生肌的目的。TDP照射對機(jī)體有促進(jìn)新陳代謝，改善血液循環(huán)的作用，使創(chuàng)面由內(nèi)向外較快愈合。
1 資料
褥瘡患者49例，男34例，女15例，年齡16～81歲，平均54歲。褥瘡院外發(fā)生38例，院內(nèi)發(fā)生11例。其中腦梗塞15例，腦出血16例，腦炎7例，肝豆?fàn)詈俗冃?例，一氧化碳中毒并遲發(fā)性腦病6例，脊髓出血1例。按《基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)程》［1］中褥瘡分期標(biāo)準(zhǔn)，褥瘡面積/處：2～6cm×1～7cm；Ⅱ期5例，Ⅲ期28例，Ⅳ期16例。隨機(jī)分為觀察組27例，對照組22例。兩組病人的病情、年齡、褥瘡分期，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異，具有可比性。
2 方法
觀察組：①每1～2h翻身1次，以手掌大、小魚際在褥瘡周圍作向心性按摩3～5min，5～6次/d.②Ⅱ期褥瘡用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，Ⅲ、Ⅳ期褥瘡按常規(guī)清除膿性分泌物、壞死組織。③用無菌紗布或棉簽蘸0.5%碘伏液（呈飽和狀）直接濕敷褥瘡創(chuàng)面，5～6次/d；Ⅱ、Ⅲ期暴露創(chuàng)面，Ⅳ期用敷料包扎。④TDP局部照射，功率220W，2次/d，每次30min.對照組：按《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》［2］中褥瘡護(hù)理操作。翻身，1次/1～2h，作向心性按摩；Ⅱ期褥瘡用無菌注考，試大收集整理射器抽出皰內(nèi)液體后用無菌敷料包扎；Ⅲ、Ⅳ期褥瘡用生理鹽水清洗創(chuàng)面，局部敷料包扎，1～2d更換1次。TDP局部照射，2次/d，每次30min.
3 結(jié)果
治療30d后評價(jià)結(jié)果。觀察組：痊愈（創(chuàng)面完全愈合）25例，占92.6%；顯效（褥瘡由Ⅲ期→Ⅰ期，Ⅳ期→Ⅱ期）1例，占3.7%；有效（Ⅱ期→Ⅰ期，Ⅲ期→Ⅱ期，Ⅳ期→Ⅲ期）1例，占3.7%.對照組：痊愈9例，占40.9%；有效13例，占59.1%.兩組痊愈例數(shù)比較，χ2=15.24‘P＜0.01，有非常顯著性差異。痊愈平均時(shí)間，觀察組23d，對照組27d，觀察組痊愈平均時(shí)間明顯縮短。
4 討論
碘伏為碘與表面活性劑的不定型絡(luò)合物。碘與菌體蛋白質(zhì)中氨基結(jié)合使其變性，表面活性劑起載體助溶作用。碘伏能在溶液中逐漸釋放出碘，可保持較長時(shí)間的殺菌作用，對細(xì)菌、病毒、霉菌及其孢子均有較強(qiáng)的殺滅作用，對皮膚粘膜無刺激性，毒性低。因此，使用0.5%碘伏濕敷褥瘡創(chuàng)面，可有效預(yù)防和控制感染，促進(jìn)肉芽組織生長，達(dá)到清創(chuàng)、去腐和生肌的目的。TDP照射對機(jī)體有促進(jìn)新陳代謝，改善血液循環(huán)的作用，使創(chuàng)面由內(nèi)向外較快愈合。