臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo)：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄聽診特點

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo)：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄聽診特點
    問題：一風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，超聲心動圖示二尖瓣鈣化、僵硬。對該病人心臟聽診時，哪項不正確
    A.心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音
    B.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)
    C.心尖區(qū)未聞及開瓣音
    D.肺動脈第二音亢進(jìn)
    E.Graham-Steel雜音
    答案及解析：本題選B。
    風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄聽診特點是：
    a.心減區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)和開瓣音，提示前葉柔順，活動度好；如瓣葉鈣化僵硬，則第一心音減弱，開瓣音消失；
    b.心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，?？捎|及舒張期震顫。竇性心律時，由于舒張晚期心房收縮，促使血流加速，使雜音此時增強(qiáng)。心房顫動時，不再有雜音的舒張晚期加強(qiáng)。
    根據(jù)以上知識點，可做出本題的選擇B。