臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學》輔導：佝僂病激期血生化的特點
問題：維生素D缺乏性佝僂病激期血生化的特點是（答案：B）
A.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶降低
B.血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶增高
C.血清鈣降低，血清磷正常，堿性磷酸酶增高
D.血清鈣降低，血清磷增高，堿性磷酸酶降低
E.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶增高
佝僂病激期時，血鈣濃度不是正?；蚪档蛦?這樣有兩個答案了？為什么堿性磷酸酶增高？機制是什么？
答案及解析：本題選B。
教材中有如下描述：維生素D缺乏性佝僂病可以看成是機體維持血鈣水平對骨胳造成的損害。骨骼是重要的、易被利用的鈣源，以維持細胞外液鈣濃度正常。維生素D缺乏造成腸道吸收鈣、磷減少醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)，血鈣水平降低，PTH分泌增加，以動員骨釋放出鈣、磷，使血鈣維持在正?；蚪咏Ｋ?。但PTH同時也抑制腎小管重吸收磷，使尿磷排出增加、血磷降低。
當血清鈣、磷濃度不足時，骺軟骨正常生長和鈣化受阻，軟骨細胞失去增殖、分化的正常程序醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)，骨骺端臨時鈣化帶被新形成、未鈣化的骨樣組織沉積，失去正常的形態(tài)，成為參差不齊、無規(guī)則的闊帶，骨骺端增厚，向兩側膨出，形成臨床所見的肋骨“串珠”和“手、足鐲”等征。
上述的病理改變正對應的激期的臨床表現(xiàn)，提示為該期血清鈣、磷濃度不足。依此，考慮答案設定合理。
教材中有如下描述：堿性磷酸酶廣泛存在于機體各組織器官，血清ALP主要來自于肝臟和骨骼。在骨生長、妊娠、成長和脂肪餐后等情況下，ALP活性可顯著性增高。
佝僂病激期時，骨骼改變和運動功能發(fā)育遲緩是此期的主要改變。其骨骼改變引起血清ALP升高。
相關名詞
維生素D缺乏性佝僂?。簉ickets of vitamin D deficiency
問題：維生素D缺乏性佝僂病激期血生化的特點是（答案：B）
A.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶降低
B.血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶增高
C.血清鈣降低，血清磷正常，堿性磷酸酶增高
D.血清鈣降低，血清磷增高，堿性磷酸酶降低
E.血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶增高
佝僂病激期時，血鈣濃度不是正?；蚪档蛦?這樣有兩個答案了？為什么堿性磷酸酶增高？機制是什么？
答案及解析：本題選B。
教材中有如下描述：維生素D缺乏性佝僂病可以看成是機體維持血鈣水平對骨胳造成的損害。骨骼是重要的、易被利用的鈣源，以維持細胞外液鈣濃度正常。維生素D缺乏造成腸道吸收鈣、磷減少醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)，血鈣水平降低，PTH分泌增加，以動員骨釋放出鈣、磷，使血鈣維持在正?；蚪咏Ｋ?。但PTH同時也抑制腎小管重吸收磷，使尿磷排出增加、血磷降低。
當血清鈣、磷濃度不足時，骺軟骨正常生長和鈣化受阻，軟骨細胞失去增殖、分化的正常程序醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)，骨骺端臨時鈣化帶被新形成、未鈣化的骨樣組織沉積，失去正常的形態(tài)，成為參差不齊、無規(guī)則的闊帶，骨骺端增厚，向兩側膨出，形成臨床所見的肋骨“串珠”和“手、足鐲”等征。
上述的病理改變正對應的激期的臨床表現(xiàn)，提示為該期血清鈣、磷濃度不足。依此，考慮答案設定合理。
教材中有如下描述：堿性磷酸酶廣泛存在于機體各組織器官，血清ALP主要來自于肝臟和骨骼。在骨生長、妊娠、成長和脂肪餐后等情況下，ALP活性可顯著性增高。
佝僂病激期時，骨骼改變和運動功能發(fā)育遲緩是此期的主要改變。其骨骼改變引起血清ALP升高。
相關名詞
維生素D缺乏性佝僂?。簉ickets of vitamin D deficiency