執(zhí)業(yè)醫(yī)師《生理學(xué)》輔導(dǎo):神奇的心臟電位

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問題:以下哪種細(xì)胞不是自律細(xì)胞:
    A.竇房結(jié)P細(xì)胞來源:www.examda.com
    B.心房、心室肌細(xì)腿
    C.心室傳導(dǎo)束的浦肯野細(xì)胞
    D.房結(jié)區(qū)細(xì)胞E.結(jié)希區(qū)細(xì)胞
    什么是結(jié)希區(qū)細(xì)胞?請把整個題目分析一下?來源:www.examda.com
    答案及解析:本題選B。
    在本文中主是介紹心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的各種自律細(xì)胞動作電位特征,我們將從自律細(xì)胞開始,逐一去了解竇房結(jié)、房室交界、希氏束和浦肯野細(xì)胞。
    自律細(xì)胞
    一些心肌細(xì)胞,在沒有外來刺激時,能夠自動地發(fā)生節(jié)律性興奮,這種特性稱為自動節(jié)律性,簡稱自律性。因此,這些具有自律性的心肌細(xì)胞,就稱為自律細(xì)胞。
    這些心肌細(xì)胞存在于我們命名為竇房結(jié)、房室交界(結(jié)區(qū)除外)、希氏束、浦肯野纖維等解剖結(jié)構(gòu)中。
    自律性和快反應(yīng)性是兩個無關(guān)聯(lián)的屬性。
    根據(jù)動作電位去極化速率的快慢、電位變化幅值的大小、傳導(dǎo)速率的快慢,心肌細(xì)胞被分為快反應(yīng)細(xì)胞和慢反應(yīng)細(xì)胞。前者的動作電位為快反應(yīng)電位(fast response action potential;去極化快;變化幅值大;傳導(dǎo)快),后者為慢反應(yīng)電位。
    心房肌、心室肌、房室束、束支和末梢浦肯野細(xì)胞的動作電位都表現(xiàn)為快反應(yīng)電位,所以被劃分為快反應(yīng)細(xì)胞(fast response cell)。心房和心室的工作細(xì)胞沒有自律性,是非自律性快反應(yīng)細(xì)胞。(對應(yīng)著就知道了自律性快反性細(xì)胞是指哪些了。)
    竇房結(jié)和房室交界區(qū)的一些細(xì)胞興奮時產(chǎn)生慢反應(yīng)電位(slow response action potential),稱為慢反應(yīng)細(xì)胞(slow response cell)。和快反應(yīng)細(xì)胞不同的是在心臟結(jié)構(gòu)里,慢反應(yīng)細(xì)胞都有自律性。
    自律細(xì)胞的動作電位在3期復(fù)極末,膜電位達(dá)到值(指絕對值),稱為舒張電位。4期膜電位不穩(wěn)定,在復(fù)極達(dá)到舒張電位之后,膜電位立即開始自動除極,當(dāng)除極達(dá)到閾電位后引起興奮,便產(chǎn)生下一個動作電位,如此周而復(fù)始,于是動作電位就不斷產(chǎn)生。來源:www.examda.com
    各種不同的自律細(xì)胞,其動作電位的特征和產(chǎn)生機(jī)制不完全相同。