執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學》輔導:惡性高血壓與急進型高血壓的區(qū)別

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問題:惡性高血壓與急進型高血壓的區(qū)別要點是
    A.眼底有無視*水腫
    B.舒張壓的高低程度
    C.有無腎功能不全
    D.有無心功能不全
    E.有無腦功能障礙
    惡性高血壓與急進性高血壓的區(qū)別?該題答案是A還是C?謝謝!
    答案及解析:本題選A。
    高血壓按起病的緩急和病程進展分為緩進型和急進型兩類。急進型高血壓是血壓突然升高,并伴有視網(wǎng)膜病變(Ⅲ級眼底)。如呈Ⅳ級眼底,有視*水腫,則稱為惡性高血壓。急進型高血壓(早期)和惡性高血壓(晚期)是同一個發(fā)病過程的不同階段。
    高血壓危象是指短時間內(nèi)血壓急劇升高,舒張壓超過120mmHg或130mmHg并伴有一系列嚴重癥狀,甚致危及生命的臨床現(xiàn)象。分為高血壓急癥和高血壓亞急癥。
    高血壓急癥是指血壓顯著升高并伴有靶器官損害。如高血壓腦病,顱內(nèi)出血,蛛網(wǎng)膜下隙出血、急性腦梗死伴嚴重高血壓等。需住院和靜脈藥物治療。
    高血壓亞急癥是指血壓顯著升高但不伴有靶器官損害,如圍手術(shù)期高壓,急進型惡性高血壓,通常不需住院,但需口服藥物治療。
    高血壓腦病是短時間內(nèi)血壓急劇升高,舒張壓超過120mmHg或130mmHg并伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療首選硝普鈉。近年來多推薦靜脈滴注硝酸甘油以代替硝普鈉,因硝酸甘油作用十分迅速,血流動力學監(jiān)測簡便,副作用少。
    相關(guān)名詞
    高血壓:hypertension
    原發(fā)性高血壓(高血壓?。篹ssential hypertension
    繼發(fā)性高血壓:secondary hypertension
    高血壓危象:hypertensive crisis
    高血壓急癥:hypertensive emergencies
    高血壓亞急癥:hypertensive urgencies