執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內科學》輔導:干性支氣管擴張

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問題:女性,25歲,既往健康,突然咯血約500ml.查體:心肺未見異常,胸X線片雙肺下野紋理增粗(問題) 你認為診斷應是
    A.急性支氣管炎
    B.支氣管擴張癥
    C.支氣管內膜結核
    D.支氣管肺癌
    E.急性肺梗死
    請問為什么?
    答案及解析:故本題選B。
    干性支氣管擴張:在支氣管擴張癥中,部分病例由于首先咯血而就診,經X線胸片或肺高分辨率CT檢查而發(fā)現(xiàn)本?。淮祟惢颊咂綍r無慢性咳嗽、大量膿痰等癥狀,主要表現(xiàn)為反復咯血。
    急性支氣管炎多有咳嗽、咳痰等上呼吸道感染病史,支氣管內膜結核應有結核感染的相應表現(xiàn),如低熱、盜汗、乏力等。支氣管肺癌醫(yī)學教育原 創(chuàng)早期癥狀不明顯,若出現(xiàn)較大量的咯血,胸片可能可見腫塊影。急性肺梗死的臨床表現(xiàn)較重,多有顯著的胸痛,呼吸困難等