風(fēng)濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)的、累及多系統(tǒng)的炎性疾病。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，多伴有關(guān)節(jié)炎、心肌炎，較少出現(xiàn)環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)或舞蹈病。發(fā)病年齡以5-15歲多見。常見內(nèi)科護理問題包括：①體溫升高；②軀體移動障礙；③潛在并發(fā)癥--心臟病變；④潛在并發(fā)癥--胃粘膜受損。
體溫升高
相關(guān)因素
與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。
與自身免疫有關(guān)。
與感染有關(guān)。
主要表現(xiàn)
體溫超過正常范圍。
患兒主訴發(fā)熱、不適。
內(nèi)科護理目標 體溫逐漸恢復(fù)正常。
內(nèi)科護理措施
保持病室空氣新鮮，溫、濕度適宜，保持患兒安靜。
給予清淡，易消化的高蛋白、高熱量、高維生素飲食，鼓勵患兒多飲水。
物理降溫：如冰枕、溫水擦浴、醇浴、處理后30分鐘監(jiān)測體溫并進行記錄。
必要時遵醫(yī)囑給予藥物降溫：如一休退熱靈、泰諾滴劑、柴胡注射液等。
出汗后應(yīng)及時更換衣服，避免受涼。
遵醫(yī)囑準確應(yīng)用抗生素。
遵醫(yī)囑輸液、輸氧。
監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師。
指導(dǎo)家屬觀察體溫異常的表現(xiàn)。
重點評價 體溫是否正常。
軀體移動障礙
相關(guān)因素 關(guān)節(jié)疼痛。
主要表現(xiàn) 關(guān)節(jié)紅、腫、痛、僵硬甚至關(guān)節(jié)積水。
內(nèi)科護理目標 患兒逐漸恢復(fù)正?；顒幽芰?，無關(guān)節(jié)畸形。
體溫升高
相關(guān)因素
與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。
與自身免疫有關(guān)。
與感染有關(guān)。
主要表現(xiàn)
體溫超過正常范圍。
患兒主訴發(fā)熱、不適。
內(nèi)科護理目標 體溫逐漸恢復(fù)正常。
內(nèi)科護理措施
保持病室空氣新鮮，溫、濕度適宜，保持患兒安靜。
給予清淡，易消化的高蛋白、高熱量、高維生素飲食，鼓勵患兒多飲水。
物理降溫：如冰枕、溫水擦浴、醇浴、處理后30分鐘監(jiān)測體溫并進行記錄。
必要時遵醫(yī)囑給予藥物降溫：如一休退熱靈、泰諾滴劑、柴胡注射液等。
出汗后應(yīng)及時更換衣服，避免受涼。
遵醫(yī)囑準確應(yīng)用抗生素。
遵醫(yī)囑輸液、輸氧。
監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師。
指導(dǎo)家屬觀察體溫異常的表現(xiàn)。
重點評價 體溫是否正常。
軀體移動障礙
相關(guān)因素 關(guān)節(jié)疼痛。
主要表現(xiàn) 關(guān)節(jié)紅、腫、痛、僵硬甚至關(guān)節(jié)積水。
內(nèi)科護理目標 患兒逐漸恢復(fù)正?；顒幽芰?，無關(guān)節(jié)畸形。