消化道腫瘤介入治療術(shù)的心理護理

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介入放射治療是應(yīng)用影像設(shè)備將診斷與治療相結(jié)合的一門新興科學,隨著我國介入放射學的迅速發(fā)展,消化道腫瘤的介入治療得到了廣泛的應(yīng)用,它可延緩腫瘤的生長,延長患者的生存期,提高患者的生活質(zhì)量;或使腫瘤縮小,從而獲得手術(shù)機會。
    1.臨床資料
    我科自2002年3月~2005年12月共收治消化道腫瘤患者60例,均實行了消化道介入治療術(shù),其中肝癌介入治療術(shù)為54例,胃癌介入治療術(shù)6例。
    2.心理表現(xiàn)
    2.1 悲觀型 腫瘤是公認的難治性疾病,患者在患病后精神上、心理上均受到不同程度的刺激,產(chǎn)生抑郁、悲觀、失望的心理表現(xiàn)。
    2.2 絕望型 此類表現(xiàn)常發(fā)于晚期癌癥的患者,在腫瘤晚期,患者體質(zhì)虛弱,情緒低落,長期的病痛折磨,使他們喪失了治療的信心,有的甚至拒絕治療。
    2.3 恐懼型 患者在患病后心理表現(xiàn)為求生欲望加強,對各種具有一線希望的治療都想去嘗試一下,把希望寄托于各種治療上,但又怕治療帶來的痛苦及可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥的心理變化。
    3.心理護理的必要性
    當患者被確診為腫瘤時,會產(chǎn)生各種復雜的心理變化,這些變化常與死亡發(fā)生聯(lián)系,有的出現(xiàn)自暴自棄,不能很好地配合治療;有的有強烈的求生欲望,使他們把希望全寄托于治療上去;另外,癌癥患者除了面臨死亡帶來的巨大精神壓力和恐懼外,還要忍受癌癥的疼痛折磨以及治療的痛苦,故在介入治療中表現(xiàn)為精神異常的緊張、恐懼、痛苦。所以針對患者的各種心理變化進行認真分析,實施有效的心理護理,在介入治療中有重要的意義,消除患者的心理負擔,使其很好地配合治療,可減少術(shù)中和術(shù)后的并發(fā)癥。
    4 .護理
    4.1 術(shù)前護理 護士應(yīng)充分理解患者的心理,對患者及患者家屬應(yīng)具有深厚的同情心,使患者家屬克服悲觀情緒,共同做好患者的思想工作。另外,向患者及家屬介紹手術(shù)的過程,術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、藥物的副作用、不良反應(yīng)和防范措施,消除其思想顧慮,增強治療信心,以取得密切配合。
    4.2 術(shù)中護理 術(shù)中要密切觀察患者病情變化,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,主動關(guān)心體貼和了解患者的心理活動,多做解釋以防止其情緒波動而影響手術(shù)的順利進行??傊?,在術(shù)中適時的關(guān)切詢問,盡量用語言安慰患者,轉(zhuǎn)移其注意力,保持良好的心理平衡,使手術(shù)順利進行。
    4.3 術(shù)后護理 (1)臥床休息,術(shù)側(cè)肢體制動24h,教會患者床上大、小便,講解臥床休息的必要性及重要性,使患者做好充分的心理準備。(2)如果出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等情況,除密切觀察病情外,需做好相應(yīng)的處理,及時出現(xiàn)及時處理,安慰患者及家屬。(3)術(shù)后一般禁食、禁水24h,如有惡心、嘔吐的患者,及時做好止吐措施及心理安慰,講解化療藥物的副作用,及時處理方法,使患者臥位舒適,床單整潔;(4)飲食以高熱量、高維生素的軟食為主,鼓勵患者多飲水,以提高體內(nèi)化療藥物的排出速度,減輕全身癥狀。(5)介入術(shù)后疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等反應(yīng)較大,往往使患者焦躁不安、痛苦和絕望,應(yīng)盡力為患者解除生理上的不適,多給予解釋安慰,與患者建立依賴關(guān)系,舉一些成功病例去鼓勵患者。
    5.討論
    消化道介入治療心理護理,對患者來說是整個治療過程中重要的一方面,它不但能提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心,而且可以使患者積極配合醫(yī)生進行介入治療。
    做好心理護理,應(yīng)先了解患者的病情,與患者多交流,弄清患者的情緒波動,才能有效地進行心理護理。根據(jù)不同的心理變化,對癥下藥,做好主動細致的思想工作,以解除患者不良的心理反應(yīng),如情緒緊張、恐懼、悲觀、失望等,使介入治療達到滿意的效果,以挽救生命。