近年來，腦血栓是中老年的常見病，表現(xiàn)為發(fā)病急、死亡率高、后遺癥多，病人常產(chǎn)生恐懼、自悲心理。在這種病態(tài)的心理刺激下，可使病情由輕到重甚至發(fā)生腦出血以致死亡。因此，要嚴(yán)密觀察病人的病情變化和心理變化，及時(shí)進(jìn)行有效的心理護(hù)理，是防止病情惡化，爭取早日康復(fù)的手段之一。
1.臨床資料
2000～2002年收治腦血栓病人37例，其中男23例，女14例，年齡76歲，最小46歲，平均年齡64歲。
2.臨床及心理表現(xiàn)
1 病理改變及病態(tài)心理 腦血栓系指在腦動(dòng)脈內(nèi)膜病變基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，尤其是高血壓和動(dòng)脈硬化，由于腦動(dòng)脈管腔內(nèi)膜病變引起狹窄或閉塞，使血流緩慢，血粘度增加，血流的有形成份凝集異常增高而形成血栓。并引起一系列腦組織的病理改變或功能喪失。病人表現(xiàn)出不同程度語言障礙、肢體偏癱、口角歪斜、吞咽困難、感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)，意識清醒的病人精神處于高度緊張狀態(tài)，心理負(fù)擔(dān)加重，表現(xiàn)為恐懼、自悲的心理。
2 恐懼心理 腦血栓病人是從一個(gè)運(yùn)動(dòng)自如、語言流暢的狀態(tài)中突然發(fā)病，出現(xiàn)癱瘓、失語，治療時(shí)肢體功能恢復(fù)慢。病人求醫(yī)心切，十分緊張，焦躁而痛苦，過度精神壓力，可使血壓急劇增高造成出血，出現(xiàn)昏迷甚至死亡。
3 自悲心理 腦血栓病人由于肢體癱瘓，大小便不能自理，加之口角歪斜，進(jìn)食困難等諸多的生活不便，同時(shí)想到自己可能再也站不起來，不能象以前一樣生活，強(qiáng)烈的對比感，使病人更加痛苦，悲觀失望，心情壓抑，對生活失去信心，甚至絕望等情緒。
3.心理護(hù)理措施
1 建立良好的護(hù)理關(guān)系 在護(hù)理過程中，對病人要有愛心，要關(guān)心、體貼、愛護(hù)、理解病人，取得病人的信任。做到心理上的溝通，古人云：良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒。良言一句可增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，冷語一句可使病人失去信心甚至更加重病情，護(hù)士的語言、態(tài)度、行為、舉止、儀表都影響著病人的情緒，如大小便失禁病人，不僅要關(guān)心，而且要不怕臟和累，及時(shí)更換、擦洗，防止褥瘡，語言更應(yīng)和藹。
2 老年人心理變化及護(hù)理 細(xì)心觀察病人情緒變化，根據(jù)病人的心理狀態(tài)和病理變化，及時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理。如患者，男，67歲，以高血壓收入院，晨起突然出現(xiàn)頭暈，語言不暢，左側(cè)肢體麻木，肌力下降，病人十分恐懼。我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)得知病人無經(jīng)濟(jì)來源，假如生活不能自理怕連累家人，所以整日悶悶不樂，拒絕進(jìn)食，放棄治療，要求出院。經(jīng)過我們耐心地做解釋安慰，并取得家屬的配合，解決病人的后顧之憂，告知病人保持良好的情緒，積極配合治療，是很有希望的。如果沒有一個(gè)良好的心態(tài)，情緒壓抑，機(jī)體抵抗力下降，反而對疾病不利。使病人從心理上得到安慰，及時(shí)的做心理疏導(dǎo)和藥物的治療，病人的自覺癥狀明顯減輕，同時(shí)給病人講解所患疾病的有關(guān)知識及注意事項(xiàng)，使病人樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。
4.體會(huì)
通過對37例腦血栓病人的心理護(hù)理，無1例因情緒波動(dòng)或血壓急劇升高而發(fā)生腦出血等嚴(yán)重后果，與以往其他腦血栓病人相比，病人情緒穩(wěn)定，樂觀地面對疾病，使我們體會(huì)到在臨床護(hù)理工作中，不僅要有過硬的技術(shù)，還要有一顆善良的心去了解、關(guān)心、啟發(fā)和誘導(dǎo)病人，靈活運(yùn)用心理學(xué)和護(hù)理學(xué)知識，鼓勵(lì)和調(diào)動(dòng)病人內(nèi)在的潛力，改善病人心理狀態(tài)和行為方式，使病人能積極配合治療，主動(dòng)加強(qiáng)語言和肢體功能鍛煉，取得的治療效果。
1.臨床資料
2000～2002年收治腦血栓病人37例，其中男23例，女14例，年齡76歲，最小46歲，平均年齡64歲。
2.臨床及心理表現(xiàn)
1 病理改變及病態(tài)心理 腦血栓系指在腦動(dòng)脈內(nèi)膜病變基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，尤其是高血壓和動(dòng)脈硬化，由于腦動(dòng)脈管腔內(nèi)膜病變引起狹窄或閉塞，使血流緩慢，血粘度增加，血流的有形成份凝集異常增高而形成血栓。并引起一系列腦組織的病理改變或功能喪失。病人表現(xiàn)出不同程度語言障礙、肢體偏癱、口角歪斜、吞咽困難、感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)，意識清醒的病人精神處于高度緊張狀態(tài)，心理負(fù)擔(dān)加重，表現(xiàn)為恐懼、自悲的心理。
2 恐懼心理 腦血栓病人是從一個(gè)運(yùn)動(dòng)自如、語言流暢的狀態(tài)中突然發(fā)病，出現(xiàn)癱瘓、失語，治療時(shí)肢體功能恢復(fù)慢。病人求醫(yī)心切，十分緊張，焦躁而痛苦，過度精神壓力，可使血壓急劇增高造成出血，出現(xiàn)昏迷甚至死亡。
3 自悲心理 腦血栓病人由于肢體癱瘓，大小便不能自理，加之口角歪斜，進(jìn)食困難等諸多的生活不便，同時(shí)想到自己可能再也站不起來，不能象以前一樣生活，強(qiáng)烈的對比感，使病人更加痛苦，悲觀失望，心情壓抑，對生活失去信心，甚至絕望等情緒。
3.心理護(hù)理措施
1 建立良好的護(hù)理關(guān)系 在護(hù)理過程中，對病人要有愛心，要關(guān)心、體貼、愛護(hù)、理解病人，取得病人的信任。做到心理上的溝通，古人云：良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒。良言一句可增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，冷語一句可使病人失去信心甚至更加重病情，護(hù)士的語言、態(tài)度、行為、舉止、儀表都影響著病人的情緒，如大小便失禁病人，不僅要關(guān)心，而且要不怕臟和累，及時(shí)更換、擦洗，防止褥瘡，語言更應(yīng)和藹。
2 老年人心理變化及護(hù)理 細(xì)心觀察病人情緒變化，根據(jù)病人的心理狀態(tài)和病理變化，及時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理。如患者，男，67歲，以高血壓收入院，晨起突然出現(xiàn)頭暈，語言不暢，左側(cè)肢體麻木，肌力下降，病人十分恐懼。我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)得知病人無經(jīng)濟(jì)來源，假如生活不能自理怕連累家人，所以整日悶悶不樂，拒絕進(jìn)食，放棄治療，要求出院。經(jīng)過我們耐心地做解釋安慰，并取得家屬的配合，解決病人的后顧之憂，告知病人保持良好的情緒，積極配合治療，是很有希望的。如果沒有一個(gè)良好的心態(tài)，情緒壓抑，機(jī)體抵抗力下降，反而對疾病不利。使病人從心理上得到安慰，及時(shí)的做心理疏導(dǎo)和藥物的治療，病人的自覺癥狀明顯減輕，同時(shí)給病人講解所患疾病的有關(guān)知識及注意事項(xiàng)，使病人樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。
4.體會(huì)
通過對37例腦血栓病人的心理護(hù)理，無1例因情緒波動(dòng)或血壓急劇升高而發(fā)生腦出血等嚴(yán)重后果，與以往其他腦血栓病人相比，病人情緒穩(wěn)定，樂觀地面對疾病，使我們體會(huì)到在臨床護(hù)理工作中，不僅要有過硬的技術(shù)，還要有一顆善良的心去了解、關(guān)心、啟發(fā)和誘導(dǎo)病人，靈活運(yùn)用心理學(xué)和護(hù)理學(xué)知識，鼓勵(lì)和調(diào)動(dòng)病人內(nèi)在的潛力，改善病人心理狀態(tài)和行為方式，使病人能積極配合治療，主動(dòng)加強(qiáng)語言和肢體功能鍛煉，取得的治療效果。