缺血后使細(xì)胞缺氧， 氧張力降低， 線粒體氧化磷酸化速度減慢， 細(xì)胞內(nèi)A T P 減少。腎小管上皮細(xì)胞完全缺血1 0 分鐘， 細(xì)胞內(nèi)A T P 降低7 0 % ~ 9 0 % ， 髓袢升支粗段對缺血更敏感， 即使增加糖酵解也不能維持正常A T P 水平。A T P 的耗竭削弱了一系列對維持細(xì)胞功能所必需的生理與生化過程。
（ 1 ） N a + - K + 泵活性降低， 膜轉(zhuǎn)運功能障礙。細(xì)胞內(nèi)鈉與氯蓄積， 鉀離子丟失， 細(xì)胞腫脹。
（ 2 ） 細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)喪失。維持正常腎小管功能所必需的肌動蛋白的結(jié)構(gòu)和定位有賴于組織中A T P 的適當(dāng)水平， 缺血所致能量耗竭使肌動蛋白骨架分解， 引起腫脹和結(jié)構(gòu)紊亂， 加劇小管梗阻和局部缺血。
（ 3 ） 蛋白質(zhì)合成障礙， 脂肪形成減少， 細(xì)胞內(nèi)的一系列生化代謝過程減慢或停止。
（ 4 ） 細(xì)胞腫脹， 線粒體內(nèi)嵴腫脹和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張， 加劇了氧化磷酸化障礙和蛋白質(zhì)合成障礙。
（ 5 ） 細(xì)胞內(nèi)鈣超負(fù)荷， 造成各種損傷。
（ 1 ） N a + - K + 泵活性降低， 膜轉(zhuǎn)運功能障礙。細(xì)胞內(nèi)鈉與氯蓄積， 鉀離子丟失， 細(xì)胞腫脹。
（ 2 ） 細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)喪失。維持正常腎小管功能所必需的肌動蛋白的結(jié)構(gòu)和定位有賴于組織中A T P 的適當(dāng)水平， 缺血所致能量耗竭使肌動蛋白骨架分解， 引起腫脹和結(jié)構(gòu)紊亂， 加劇小管梗阻和局部缺血。
（ 3 ） 蛋白質(zhì)合成障礙， 脂肪形成減少， 細(xì)胞內(nèi)的一系列生化代謝過程減慢或停止。
（ 4 ） 細(xì)胞腫脹， 線粒體內(nèi)嵴腫脹和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張， 加劇了氧化磷酸化障礙和蛋白質(zhì)合成障礙。
（ 5 ） 細(xì)胞內(nèi)鈣超負(fù)荷， 造成各種損傷。