醫(yī)師資格考試指導(dǎo):解剖學(xué)精要五

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第五節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)
    一、 循環(huán)系統(tǒng)
    封閉管道循環(huán)系,心血管系淋巴系;
    體肺循環(huán)血管系,周而復(fù)始全身循;
    物質(zhì)交換體循環(huán),左心室始右房止;
    氣體交換肺循環(huán),右心室始左房止;
    輔助系統(tǒng)淋巴系,淋巴器官淋巴管;
    九干一池兩導(dǎo)管※,產(chǎn)生抗體能免疫。
    注:※九干指左、右頸干,左、右鎖骨下干,左、右支氣管縱膈干及左、右腰干,腸干;一池指乳糜池;兩導(dǎo)管指胸導(dǎo)管、右淋巴導(dǎo)管。
    (一) 心
    1. 心的位置、形態(tài)及大小
    膈肌上,胸腔內(nèi),兩肺間,縱隔中,稍偏左,圓錐形,拳頭大。
    心尖朝向左前下,左側(cè)第五肋間隙;
    前正中線作標(biāo)志,相距七至九公分。
    出入心底血管干,由右向左順序列;
    自右上下腔靜脈,肺、主動(dòng)脈肺靜脈。
    右緣垂直成心房,左緣鈍圓左心界;
    心尖心底胸肋面,膈面后下膈上貼;
    近心底處冠狀溝,心房心室據(jù)此分;
    兩面前后室間溝,左右心室分界線。
    2. 心的各腔
    (1) 右心房
    冠狀竇口導(dǎo)心血,上下腔靜脈口入;
    房間隔上有淺窩,卵圓孔閉卵圓窩;
    右心房中一出口,右房室口通心室。
    (2) 右心室
    右心室口是入口,周緣附著三尖瓣;
    繼連腱索*肌,三位一體防逆流;
    右心室腔左上方,動(dòng)脈圓錐繼伸延;
    肺動(dòng)脈口為出口,肺動(dòng)脈瓣附周緣;
    不連腱索*肌,防止逆流一樣行。
    (3) 左心房
    后壁兩側(cè)四入口,左右肺靜脈穿入;
    左房室口為出口,左心耳向右前突。
    (4) 左心室
    左房室口為入口,口周附有二尖瓣;
    瓣邊周緣腱索連,再連室壁*??;
    主動(dòng)脈口是出口,主動(dòng)脈瓣附周緣;
    同樣沒(méi)有腱索連,防止逆流入心室。
    3. 心的傳導(dǎo)系
    竇房結(jié)與房室結(jié),房室束與分支連。
    (1) 竇房結(jié)
    上腔靜脈心耳間,外膜深層竇房結(jié);
    節(jié)律興奮發(fā)源地,沖動(dòng)遞傳房室結(jié)。
    (2) 房室結(jié)
    右房心內(nèi)膜深面,冠狀竇口前上方;
    自此發(fā)出房室束,傳導(dǎo)興奮心室壁。
    4. 心的血管
    (1) 動(dòng)脈
    心的動(dòng)脈很重要,左右冠狀動(dòng)脈稱;
    左側(cè)循溝向左行,前室間支旋支分;
    右側(cè)沿溝向右行,后室間支最后終。
    (2)靜脈
    心的靜脈冠狀竇,心壁靜脈它集收;
    恰居冠狀溝后部,冠狀竇口右房入。