執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學》輔導:歷年考點

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一 藥物效應動力學
    1.副作用與毒性反應的區(qū)別?
    2.何謂后遺效應、停藥反應?
    3.治療指數的概念與意義?
    4.何謂受體完全激動藥、部分激動藥、拮抗藥?
    二 藥物代謝動力學
    1.什么是首關消除?
    2.舌下給藥和肛門給藥有無首關消除?
    3.脂溶性高,分子量小及蛋白結合率低的藥物易通過血腦屏障。
    4.何謂生物利用度?
    5.一級動力學消除為恒比消除,藥物半衰期固定。零級動力學消除為恒量消除,半衰期不固定。血藥濃度越高,半衰期越長。
    三 膽堿受體激動藥
    1.毛果蕓香堿對眼的作用:縮瞳、降低眼壓、調節(jié)痙攣(近視)。
    2.用途:對閉角型青光眼療效較好。對開角型青光眼也有一定療效。
    四 抗膽堿醋酶藥和膽堿醋酶復活藥
    1.膽堿酯酶抑制藥抑制膽堿酯酶,使突觸間乙酞膽堿堆積,產生N樣、M樣作用。
    2.為什么新斯的明對骨骼肌的興奮作用,新斯的明的臨床應用。
    3.有機磷酸酯中毒的機制醫(yī)學教育 網原創(chuàng)
     4.有機磷酸酯急性中毒的臨床表現,哪些為M癥狀?哪些為N1癥狀?哪些為N2癥狀?
    5.膽堿酯酶復活藥——碘解磷定能恢復膽堿酯酶活性,迅速解除N2樣癥狀;對M樣癥狀效果差。應盡早給藥。
    五 M膽堿受體阻斷藥和腎上腺素受體激動藥
    1.阿托品的藥理作用及臨床應用。
    2.阿托品擴張皮膚、內臟血管的作用與阻斷M受體無關。
    3.阿托品用于有機磷酸酯中毒的搶救時能緩解哪些癥狀?
    4.去甲腎上腺素激動α、β1受體,對β2受體幾乎無作用。
    5.腎上腺素激動α、β1、β2受體。
    6.何謂“腎上腺素作用的翻轉”?
    7.多巴胺能選擇地激動α、β1、β2、DA受體,小劑量激動DA受體占優(yōu)勢,大劑量激動α受體占優(yōu)勢。
    8.異丙腎上腺素只激動β1、β2受體,對α受體無激動作用。
    六 腎上腺素受體阻斷藥和局部麻醉藥
    1.酚妥拉明非選擇性阻斷α1、α2受體。
    2.β腎上腺素受體阻斷藥的藥理作用。
    3.支氣管哮喘竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯者禁用β受體阻斷藥。
    4.局麻藥在神經細胞膜內側阻斷鈉內流。
    5.普魯卡因穿透力弱,不能用于表面麻醉。
    6.丁卡因對黏膜的穿透力強,毒性大,不能用于浸潤麻醉。
    七 鎮(zhèn)靜催眠藥和抗癲癇藥和抗驚厥藥
    1.苯二氮卓類藥物的催眠作用機制是增強cABA能神經傳遞和突觸抑制。
    2.為什么地西泮會在鎮(zhèn)靜催眠作用方面替代巴比妥類?
    3.苯妥英鈉為癲癇病大發(fā)作首選藥;對小發(fā)作無效。
    4.卡馬西平為大發(fā)作和部分性發(fā)作的首選藥之一,對復雜性部分發(fā)作有良好療效。
    5.乙琥胺為小發(fā)作的首選藥,對其他癲癇無效。
    6.丙戊酸鈉對各型癲癇均有效,但均不作為首選藥。
    八 抗帕金森病藥
    1.左旋多巴抗帕金森病作用特點。
    2.卡比多巴不能通過血腦屏障,故只能抑制左旋多巴在外周脫羧生成多巴胺,既增加左旋多巴的作用又減少其不良反應。
    3.氯丙嗪對體溫的影響與阿司匹林不同,其抑制體溫調節(jié)中樞,使體溫隨環(huán)境溫度變化而變化。
    4.氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救時只能用去甲腎上腺素,禁用腎上腺素為什么?
    5.如何緩解氯丙嗪引起的錐體外系的不良反應?
    6.碳酸鋰治療指數低,不良反應嚴重,用藥時需進行血藥濃度監(jiān)測。
    九 鎮(zhèn)痛藥和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
    1.嗎啡為什么禁用于分娩止痛、支氣管哮喘、肺心病、顱腦損傷、顱壓增高者?
    2.嗎啡治療心源性哮喘的機制。
    3.哌替啶的作用特點?
    4.阿司匹林只能降低發(fā)熱者體溫,機制為抑制前列腺素合成。
    5.阿司匹林小劑量抑制血栓的生成,大劑量促進血栓的生成。
    6.阿司匹林出現凝血障礙時用維生素K防治。
    十 鈣拮抗藥
    1.鈣拮抗藥的分類及代表藥?
    2.鈣拮抗藥的藥理作用?
    3.對心臟的抑制作用由強至弱依次為維拉帕米、地爾硫卓、硝苯地平。
    4.對血管的擴張作用由強至弱依次為硝苯地平、地爾硫卓、維拉帕米。
    十一 有關心臟的藥物
    1.抗心律失常藥的分類?
    2.利多卡因只對室性心律失常有效,是心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。
    3.普萘洛爾主要用于室上性快速型心律失常。
    4.胺碘酮為廣譜抗心律失常藥。
    5.維拉帕米是陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥。
    6.強心苷正性肌力作用的特點。
    7.地高辛對不同原因所致慢性心功能不全的療效。
    8. ACEI抗心衰的作用機制。