2009考研西醫(yī)沖刺:西醫(yī)綜合輔導講義077

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激素概述
     1.一般概念  
    激素 是由內分泌腺或散在內分泌細胞所分泌的高效能生物活性物質
    神經(jīng)激素
     指下丘腦神經(jīng)細胞分泌的肽類激素
    旁分泌
     有些激素由組織液擴散而作用于鄰近細胞,這種方式稱旁分泌
    靶器官/組織/細胞
     分別指接受激素信息的器官、組織或細胞
     2.激素的傳遞方式
    傳遞方式 擴散途徑
     舉例
    遠距分泌
     經(jīng)血液運輸至遠距離的靶組織
     ACTH、TSH、FSH經(jīng)血液對靶組織的作用
    旁分泌
     由組織液擴散而作用于鄰近細胞
     胃D細胞釋放生長抑素對胃酸分泌的抑制
    自分泌
     內分泌細胞分泌的激素在局部擴散又返回作
    用于該內分泌細胞而發(fā)揮反饋作用
     GHRH對其自身釋放的反饋調節(jié)
    神經(jīng)分泌
     沿神經(jīng)軸突借軸漿流動運送至末梢釋放
     ADH、OXT經(jīng)神經(jīng)垂體束運送至垂體
     3.激素的分類
    含氮激素
     蛋白質激素——胰島素、甲狀旁腺激素、腺垂體激素
    肽類激素——下丘腦調節(jié)肽、神經(jīng)垂體激素、降鈣素、胃腸激素
    胺類激素——腎上腺素、去甲腎上腺素、甲狀腺素
    類固醇激素
     糖皮質激素(皮質醇)、醛固酮、雌激素、雄激素、孕激素
    固醇類激素
     膽鈣化醇(維生素D3)、25-羥膽鈣化醇(25一羥維生素D3)、1,25一二羥維生素D3
    脂肪酸衍生物
     前列腺素
     4.激素作用的一般特性
     (1)激素的信息傳遞作用激素是細胞與細胞之間信息傳遞的“信使”。無論何種激素,都只能對靶細胞的生化過程起加強或減弱作用。在這些作用中,激素既不添加成分,又不提供能量。
     (2)激素的高效能生物放大作用 激素的釋放量雖然很低,但作用顯著。
     (3)激素作用的相對特異性指激素有選擇性的作用于相應的靶器官、靶組織或靶細胞。 (4)激素間的相互作用表現(xiàn)為競爭、協(xié)同、拮抗和允許作用。
    【例l】1998N014A“神經(jīng)激素”是指
     A.作用于神經(jīng)細胞的激素
     B.具有酶功能的神經(jīng)遞質
     C.神經(jīng)細胞分泌的激素
     D.神經(jīng)系統(tǒng)內存在的激素
     E.使神經(jīng)興奮的激素
    【例2】1996N0141X激素傳遞的方式是
     A.經(jīng)血液運送
     B.經(jīng)組織液擴散
     C.經(jīng)腺體導管分泌
     D.經(jīng)神經(jīng)軸漿運送到特定部位釋放
    【例3】2003N0132X激素的一般特性有
     A.特異性作用
     B.高效能生物放大作用
     C.信息傳遞作用
     D.允許作用
    【例4】2006N017A下列哪種激素屬于類固醇激素?
     A.甲狀腺激素
     B.甲狀旁腺激素
     C.抗利尿激素
     D.腎上腺素
     E.糖皮質激素
    【例5】1994N019A激素的半衰期用來表示
     A.激素作用的速度
     B.激素作用持續(xù)的時間
     C.激素更新的速度
     D.激素釋放的速度
     E.激素和受體結合的速度
     5.激素的受體及作用機制
     本節(jié)內容可以和生物化學相關章節(jié)同時復習。復習時,可結合下圖進行理解記憶。
     (1)各類激素作用的大致機理
    經(jīng)G蛋白耦聯(lián)激素一受體一G蛋白一酶一第二信使一蛋白激酶一酶或功能蛋白一生物學效應。經(jīng)酪氨酸激酶耦聯(lián)受體與酶是同一蛋白質分子。受體_+酶一激活酪氨酸激酶一生物
    學效應。類國醇激素為小分子脂溶性物質。激素進入胞質或胞核一DNA轉錄一蛋白質一生物學效應。
     G蛋白為鳥苷酸結合蛋白;AC為腺苷酸環(huán)化酶;PLC為磷脂酶C;GC為烏苷酸環(huán)化酶;DG為=酰甘油;IP3為三磷酸肌醇;PKA、PKC、PKG分別為蛋白激酶A、C、G;上圖中標示的①②③④⑤分別為下列激素的作用途徑:
     ①多種含氮激素(腎上腺素、胰高血糖素、CRH、TSH、LH、GHRH、VP等);②某些含氮激素(催產(chǎn)素、催乳素、vP、某些下丘腦調節(jié)肽);③G房鈉尿肽、內皮舒張因子(NO);(多胰島素、生長激素、促紅細胞生成素、某些生長因子等;⑤糖皮質激素、鹽皮質激素、性激素(雌激素、雄激素、孕激素).
    注意:①VP為血管升壓素,VIP為血管活性腸肽,應注意區(qū)別。②VP靶細胞上有兩種受體,即V1和V2。V1受體主要分布在血管平滑肌的細胞膜上,經(jīng)上圖第②條途徑發(fā)揮作用,使血管平滑肌收縮;V2受體主要分布在腎遠端小管和集合管,經(jīng)上圖第①條途徑發(fā)揮作用,促進水重吸收。
     (2)激素作用機理歸納總結
     激素的受體可存在于靶細胞膜(膜受體)、細胞核(核受體)、或胞質中(胞質受體)。
     膜受體
     胞質受體
     核受體
    受體部位
     細胞膜
     胞質
     胞核
    常見激素
    除甲狀腺激素外的含氮激素
     糖皮質激素、鹽皮質激素
    雌激素、雄激素、孕激素
     甲狀腺激素
    1,25一二羥維生素D3
    雌激素、雄激素、孕激素
    受體實質
     為跨膜的糖蛋白
     特殊的可溶性蛋白質
     對轉錄起調節(jié)作用的蛋白質
    作用機理
     膜上與受體結合,通過G蛋
    白介導,或PTK激活,發(fā)生磷酸化,誘發(fā)細胞內效應
     激素進入胞漿與受體結合
    后,轉移至胞核,再與核受體結合,調控轉錄
     激素直接進入胞核與受體結
    合,發(fā)生磷酸化,最終產(chǎn)生增 強轉錄效應
    作用原理
     第二信使學說
     基因表達學說
     基因表達學說
    【例6】2006N018A甲狀腺激素作用的主要機制是
     A.與核受體結合,刺激mRNA生成
     B.與膜受體結合,促進cAMP生成
     C.與核受體結合,促進cGMP生成
     D.與膜受體結合,抑制cAMP生成
     E.與膜受體結合,抑制cGMP生成
    【例7】2005N020A下列哪種激素是通過基因調節(jié)機制而發(fā)揮生物學效應?
     A.腎上腺素
     B.心房鈉尿肽
     C.膽囊收縮素
     D.甲狀腺激素
     E.促腎上腺素皮質激素
     A.cAMP
     B.Ca2+
     C.兩者都是
     D.兩者都不是
    【例8】1995N01218細胞內的第二信使物質是
    【例9】1995N01228腎上腺素作用于其膜受體時所產(chǎn)生的化學物質是
     A.細胞膜受體
     B.胞核受體
     C.兩者都是
     D.兩者都不是
    【例l0】1993N01llC胰高血糖素是與肝細胞的何類受體相結合
    【例ll】1993N0112C腎上腺皮質激素是與細胞的何類受體相結合
     解題:①腎上腺素是胺類激素,屬于含氮激素,作用機制為第二信使學說,產(chǎn)生的化學物質為cAMP。
     ②胰高血糖素屬于含氮激素,其受體是膜受體;糖皮質激素的受體是胞質受體。