第10章心臟瓣膜病
一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。
264．風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常受累的瓣膜是
A．二尖瓣
B．三尖瓣
C．肺動(dòng)脈瓣
D．二尖瓣+主動(dòng)脈瓣
265．關(guān)于二尖瓣狹窄的敘述，錯(cuò)誤的是
A．急性風(fēng)濕熱后至少2年才發(fā)病
B．測(cè)定左房壓可判斷二尖瓣狹窄的程度
C．瓣口常呈“魚口”狀
D．二尖瓣狹窄的瓣口面積<2～3era2
266．二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的血流動(dòng)力學(xué)異常是
A．肺靜脈壓升高
B．肺動(dòng)脈壓升高
C．左心房壓升高
D．左心室壓升高
267．二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀是
A．咯血
B．咳嗽
C．勞力性呼吸困難
D．陣發(fā)性夜間呼吸困難
268．二尖瓣狹窄時(shí)，提示瓣葉鈣化僵硬的體征是
A．可聞第一心音亢進(jìn)和開瓣音
B．第一心音減弱，開瓣音亢進(jìn)
C．第一心音減弱，開瓣音消失
D．二尖瓣開放拍擊音
269．二尖瓣狹窄時(shí)，最有助于判斷瓣膜彈性好壞的體征是
A．二尖瓣開放拍擊音
B．Graham Steell雜音
C．Austin-Flint雜音
D．心尖部開瓣音
270．二尖瓣狹窄患者早期大咯血的原因是
A．肺淤血
B．肺靜脈血管破裂
C．肺小動(dòng)脈血管破裂
D．支氣管靜脈破裂
271．下列哪種檢查結(jié)果可確診二尖瓣狹窄?
A．x線胸片提示左房和右室增大，Kerley B線
B．M型超聲心動(dòng)圖示二尖瓣增厚，呈城墻樣改變，前后葉同向運(yùn)動(dòng)
C．心電圖示二尖瓣型P波，QRS波群電軸右偏和右室肥厚
D．心導(dǎo)管同步測(cè)定肺毛細(xì)血管壓和左室壓
272．關(guān)于二尖瓣狹窄并發(fā)血栓栓塞的敘述，錯(cuò)誤的是
A．20％的患者發(fā)生體循環(huán)栓塞
B．80％的體循環(huán)栓塞患者有心房顫動(dòng)
C．1/2的體循環(huán)栓塞為腦動(dòng)脈栓塞
D．1/4的體循環(huán)栓塞為反復(fù)發(fā)作的多發(fā)栓塞
273．二尖瓣狹窄患者呼吸困難突然明顯減輕，說明
A．合并心房顫動(dòng)
B．合并左心衰竭
C．合并右心衰竭
D．急性肺水腫好轉(zhuǎn)
274．患者男性，68歲。二尖瓣狹窄病史30年，l周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難，紫紺，咳粉紅色泡沫狀痰，雙肺布滿水泡音，說明患者病情已處于
A．肺動(dòng)脈高壓期
B．右心室衰竭期
C．左心房衰竭期
D．右心房衰竭期
275．關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣狹窄的比較，錯(cuò)誤的是
A．從首次風(fēng)濕熱至發(fā)病的時(shí)間前者比后者長(zhǎng)
B．發(fā)生急性肺水腫的幾率前者大于后者
C．兩者都可出現(xiàn)P2亢進(jìn)
D．兩者都可于心尖部聞及雜音
276．不會(huì)出現(xiàn)舒張期雜音的心臟疾病是
A．二尖瓣狹窄
B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C．左心房粘液瘤
D．二尖瓣脫垂
277．鑒別二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣脫垂最有意義的體征是
A．心尖部雜音的性質(zhì)
B．雜音傳導(dǎo)的方向
C．體位與雜音的關(guān)系
D．心尖部是否有喀喇音之后的收縮晚期雜音
278．下列關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄的病理生理變化，不正確的是
A．左心室容量負(fù)荷增加
B．左心室舒張末壓升高
C．左心室順應(yīng)性降低
D．左心室肥厚
279．主動(dòng)脈瓣狹窄最常見的臨床癥狀是
A．呼吸困難
B．咳嗽
C．暈厥
D．心絞痛
280．關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄心臟聽診的特點(diǎn)，不正確的是
A．第一心音亢進(jìn)
B．第二心音可有逆分裂
C．可出現(xiàn)第四心音
D．雜音向頸動(dòng)脈傳導(dǎo)，伴震顫
一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。
264．風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常受累的瓣膜是
A．二尖瓣
B．三尖瓣
C．肺動(dòng)脈瓣
D．二尖瓣+主動(dòng)脈瓣
265．關(guān)于二尖瓣狹窄的敘述，錯(cuò)誤的是
A．急性風(fēng)濕熱后至少2年才發(fā)病
B．測(cè)定左房壓可判斷二尖瓣狹窄的程度
C．瓣口常呈“魚口”狀
D．二尖瓣狹窄的瓣口面積<2～3era2
266．二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的血流動(dòng)力學(xué)異常是
A．肺靜脈壓升高
B．肺動(dòng)脈壓升高
C．左心房壓升高
D．左心室壓升高
267．二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀是
A．咯血
B．咳嗽
C．勞力性呼吸困難
D．陣發(fā)性夜間呼吸困難
268．二尖瓣狹窄時(shí)，提示瓣葉鈣化僵硬的體征是
A．可聞第一心音亢進(jìn)和開瓣音
B．第一心音減弱，開瓣音亢進(jìn)
C．第一心音減弱，開瓣音消失
D．二尖瓣開放拍擊音
269．二尖瓣狹窄時(shí)，最有助于判斷瓣膜彈性好壞的體征是
A．二尖瓣開放拍擊音
B．Graham Steell雜音
C．Austin-Flint雜音
D．心尖部開瓣音
270．二尖瓣狹窄患者早期大咯血的原因是
A．肺淤血
B．肺靜脈血管破裂
C．肺小動(dòng)脈血管破裂
D．支氣管靜脈破裂
271．下列哪種檢查結(jié)果可確診二尖瓣狹窄?
A．x線胸片提示左房和右室增大，Kerley B線
B．M型超聲心動(dòng)圖示二尖瓣增厚，呈城墻樣改變，前后葉同向運(yùn)動(dòng)
C．心電圖示二尖瓣型P波，QRS波群電軸右偏和右室肥厚
D．心導(dǎo)管同步測(cè)定肺毛細(xì)血管壓和左室壓
272．關(guān)于二尖瓣狹窄并發(fā)血栓栓塞的敘述，錯(cuò)誤的是
A．20％的患者發(fā)生體循環(huán)栓塞
B．80％的體循環(huán)栓塞患者有心房顫動(dòng)
C．1/2的體循環(huán)栓塞為腦動(dòng)脈栓塞
D．1/4的體循環(huán)栓塞為反復(fù)發(fā)作的多發(fā)栓塞
273．二尖瓣狹窄患者呼吸困難突然明顯減輕，說明
A．合并心房顫動(dòng)
B．合并左心衰竭
C．合并右心衰竭
D．急性肺水腫好轉(zhuǎn)
274．患者男性，68歲。二尖瓣狹窄病史30年，l周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難，紫紺，咳粉紅色泡沫狀痰，雙肺布滿水泡音，說明患者病情已處于
A．肺動(dòng)脈高壓期
B．右心室衰竭期
C．左心房衰竭期
D．右心房衰竭期
275．關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣狹窄的比較，錯(cuò)誤的是
A．從首次風(fēng)濕熱至發(fā)病的時(shí)間前者比后者長(zhǎng)
B．發(fā)生急性肺水腫的幾率前者大于后者
C．兩者都可出現(xiàn)P2亢進(jìn)
D．兩者都可于心尖部聞及雜音
276．不會(huì)出現(xiàn)舒張期雜音的心臟疾病是
A．二尖瓣狹窄
B．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C．左心房粘液瘤
D．二尖瓣脫垂
277．鑒別二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣脫垂最有意義的體征是
A．心尖部雜音的性質(zhì)
B．雜音傳導(dǎo)的方向
C．體位與雜音的關(guān)系
D．心尖部是否有喀喇音之后的收縮晚期雜音
278．下列關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄的病理生理變化，不正確的是
A．左心室容量負(fù)荷增加
B．左心室舒張末壓升高
C．左心室順應(yīng)性降低
D．左心室肥厚
279．主動(dòng)脈瓣狹窄最常見的臨床癥狀是
A．呼吸困難
B．咳嗽
C．暈厥
D．心絞痛
280．關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄心臟聽診的特點(diǎn)，不正確的是
A．第一心音亢進(jìn)
B．第二心音可有逆分裂
C．可出現(xiàn)第四心音
D．雜音向頸動(dòng)脈傳導(dǎo)，伴震顫