第9章 心絞痛與心肌梗死
一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中。只有一項(xiàng)是最符龠題目要求的。
236．下列哪項(xiàng)符合穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)?
A．多見于60歲以上的女性
B．硝酸甘油制劑往往不能緩解癥狀
C．冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊內(nèi)常有出血
D．活動(dòng)時(shí)可誘發(fā)，停止活動(dòng)后癥狀可緩解
237．臨床上作為估計(jì)心肌氧耗量的指標(biāo)是
A．心率×脈壓
B．心率×收縮壓
C．心率×舒張壓
D．心率×平均動(dòng)脈壓
238．心絞痛發(fā)作的典型部位是
A．胸骨中下1/3交界處
B．胸骨體中段或上段之后波及心前區(qū)
C．心前區(qū)
D．胸骨中段伴左肩、左臂
239．典型心絞痛發(fā)作的臨床表現(xiàn)為
A．胸骨后緊縮感
B．勞力或激動(dòng)時(shí)心前區(qū)壓迫痛
C．勞累后胸骨中部針刺樣痛
D．心前區(qū)壓榨痛，舌下含化硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)可緩解
240．心絞痛發(fā)作時(shí)不出現(xiàn)的心電圖改變是
A．ST段下移
B．ST段無(wú)移位
C．QRS波群多≥0．12s
D．T波直立
241．穩(wěn)定型心絞痛患者預(yù)后最差的是
A．冠脈左前降支狹窄
B．冠脈左回旋支狹窄
C．冠脈左主干狹窄
D．冠脈三支病變
242．高血壓患者發(fā)作心絞痛時(shí)首選
A．維拉帕米
B．美托洛爾
C．硝酸甘油
D．硝酸異山梨酯
243．治療變異型心絞痛應(yīng)首選
A．B受體阻滯劑
B．鈣通道阻滯劑
C．硝酸酯類
D．抗栓劑
244．心肌嚴(yán)重持續(xù)缺血多長(zhǎng)時(shí)間可發(fā)生心肌梗死?
A．20分鐘
B．30分鐘
C．45分鐘
D．1小時(shí)
245．不符合非ST段抬高性心梗特點(diǎn)的是
A．梗死范圍未達(dá)心肌全層
B．病程中始終無(wú)Q波
C．可演變?yōu)镾T段抬高性心梗
D．血中心肌壞死標(biāo)記物一般不升高
246．急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是
A．發(fā)熱
B．心動(dòng)過(guò)速
C．疼痛
D．心律失常
247．急性心肌梗死最常發(fā)生的心律失常是
A．房顫
B．房性早搏
C．房室傳導(dǎo)阻滯
D．室性早搏
248．急性心肌梗死患者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是
A．低血壓
B．心臟破裂
C．心力衰竭
D．心律失常
249．下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的體征?
A．可出現(xiàn)第三心音奔馬律
B．可出現(xiàn)第四心音奔馬律
C．可出現(xiàn)心包摩擦音
D．可聞及心尖部舒張期雜音
250．下列血清標(biāo)志物，對(duì)診斷急性心肌梗死最敏感的是
A．CK
B．CTnT
C．LDH
D．CK．MB
一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中。只有一項(xiàng)是最符龠題目要求的。
236．下列哪項(xiàng)符合穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)?
A．多見于60歲以上的女性
B．硝酸甘油制劑往往不能緩解癥狀
C．冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊內(nèi)常有出血
D．活動(dòng)時(shí)可誘發(fā)，停止活動(dòng)后癥狀可緩解
237．臨床上作為估計(jì)心肌氧耗量的指標(biāo)是
A．心率×脈壓
B．心率×收縮壓
C．心率×舒張壓
D．心率×平均動(dòng)脈壓
238．心絞痛發(fā)作的典型部位是
A．胸骨中下1/3交界處
B．胸骨體中段或上段之后波及心前區(qū)
C．心前區(qū)
D．胸骨中段伴左肩、左臂
239．典型心絞痛發(fā)作的臨床表現(xiàn)為
A．胸骨后緊縮感
B．勞力或激動(dòng)時(shí)心前區(qū)壓迫痛
C．勞累后胸骨中部針刺樣痛
D．心前區(qū)壓榨痛，舌下含化硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)可緩解
240．心絞痛發(fā)作時(shí)不出現(xiàn)的心電圖改變是
A．ST段下移
B．ST段無(wú)移位
C．QRS波群多≥0．12s
D．T波直立
241．穩(wěn)定型心絞痛患者預(yù)后最差的是
A．冠脈左前降支狹窄
B．冠脈左回旋支狹窄
C．冠脈左主干狹窄
D．冠脈三支病變
242．高血壓患者發(fā)作心絞痛時(shí)首選
A．維拉帕米
B．美托洛爾
C．硝酸甘油
D．硝酸異山梨酯
243．治療變異型心絞痛應(yīng)首選
A．B受體阻滯劑
B．鈣通道阻滯劑
C．硝酸酯類
D．抗栓劑
244．心肌嚴(yán)重持續(xù)缺血多長(zhǎng)時(shí)間可發(fā)生心肌梗死?
A．20分鐘
B．30分鐘
C．45分鐘
D．1小時(shí)
245．不符合非ST段抬高性心梗特點(diǎn)的是
A．梗死范圍未達(dá)心肌全層
B．病程中始終無(wú)Q波
C．可演變?yōu)镾T段抬高性心梗
D．血中心肌壞死標(biāo)記物一般不升高
246．急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是
A．發(fā)熱
B．心動(dòng)過(guò)速
C．疼痛
D．心律失常
247．急性心肌梗死最常發(fā)生的心律失常是
A．房顫
B．房性早搏
C．房室傳導(dǎo)阻滯
D．室性早搏
248．急性心肌梗死患者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是
A．低血壓
B．心臟破裂
C．心力衰竭
D．心律失常
249．下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的體征?
A．可出現(xiàn)第三心音奔馬律
B．可出現(xiàn)第四心音奔馬律
C．可出現(xiàn)心包摩擦音
D．可聞及心尖部舒張期雜音
250．下列血清標(biāo)志物，對(duì)診斷急性心肌梗死最敏感的是
A．CK
B．CTnT
C．LDH
D．CK．MB