關(guān)鍵詞： 腦血管
腦血管病是中老年人常見(jiàn)病，多發(fā)病，是危害人們健康的三大疾病之一，其發(fā)病率及死亡率都很高?；颊叨噙z有不同程度的偏癱和語(yǔ)言障礙，生活能力減退，出現(xiàn)心理煩躁或抑郁等心理變化?；颊咝睦頎顟B(tài)的好壞影響疾病的轉(zhuǎn)歸。筆者從現(xiàn)代護(hù)理出發(fā)，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行分型，并進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，消除不良因素對(duì)疾病的影響，幫助患者及家屬端正態(tài)度，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，限度地提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。
1 臨床資料
2002年我院內(nèi)科收治腦血管意外患者260例，通過(guò)護(hù)理評(píng)估，根據(jù)其對(duì)自身疾病表現(xiàn)出的不同心理狀況分為四型——焦慮型、抑郁型、樂(lè)觀型、依賴型。
2 護(hù)理
2.1 焦慮型 多數(shù)患者年齡在60歲以下，由于生活工作緊張，突然發(fā)病，出現(xiàn)偏癱、語(yǔ)言障礙，生活突然間發(fā)生了改變，于是出現(xiàn)緊張、擔(dān)心、疑慮、求醫(yī)心切。筆者采取主動(dòng)介紹醫(yī)院環(huán)境，耐心解答患者的疑問(wèn)，征詢患者的需求，使患者焦慮情緒放松、安心住院。對(duì)于失語(yǔ)的患者出現(xiàn)的焦急，要幫助其適應(yīng)非語(yǔ)言方式進(jìn)行交流，護(hù)士要主動(dòng)并且細(xì)心耐心，態(tài)度和藹，滿足患者生活要求，降低焦慮程度，幫助患者制定語(yǔ)言康復(fù)計(jì)劃，定時(shí)進(jìn)行練習(xí)，鼓勵(lì)患者大膽發(fā)言、讀報(bào)，使其樹(shù)立信心。
2.2 抑郁型 女性較多見(jiàn)?；颊哂捎诩膊〉挠绊憣?duì)生活失去信心，壓抑自己的情感，產(chǎn)生被生活遺棄的心理，出現(xiàn)喜怒無(wú)常。筆者針對(duì)其特點(diǎn)，首先幫助患者樹(shù)立自信心。曾有一位女性患者腦血栓后出現(xiàn)偏癱失語(yǔ)，整日淚流滿面，家屬對(duì)她很關(guān)心，但患者情緒低落。筆者一面開(kāi)導(dǎo)患者，一面講解疾病護(hù)理的知識(shí)，教會(huì)恢復(fù)肢體功能的方法。讓患相同疾病的正處于恢復(fù)期的患者現(xiàn)身說(shuō)法，讓患者看到希望，很快振作起來(lái)，積極配合治療護(hù)理，有效的功能鍛煉使肌力恢復(fù)較快。同時(shí)還要重視家屬的作用，在患者情緒不穩(wěn)定時(shí)適當(dāng)放寬探視要求，允許家屬陪護(hù)，是一種有效的心理支持和感情交流，可使患者獲得慰藉，減輕孤獨(dú)感，增加安全感受利于疾病的恢復(fù)。
2.3 樂(lè)觀型 此類心理以60歲以上老年人偏多。部分患者能夠正確認(rèn)識(shí)自身疾病，只需醫(yī)護(hù)人員給予一定的指導(dǎo)，病情會(huì)得到好轉(zhuǎn)和控制。另一部分盲目樂(lè)觀者，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到疾病的危害性，不能積極配合治療和護(hù)理，給疾病治療和護(hù)理帶來(lái)影響，在急性期易出現(xiàn)病情加重甚至危及生命，護(hù)士除密切觀察病情外，要把腦血管病的危害性和危險(xiǎn)因素向患者及家屬講明，引起患者重視從而改變其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，使之聽(tīng)從醫(yī)生和護(hù)士的安排，積極配合治療，遵照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，進(jìn)行功能鍛煉，達(dá)到早日康復(fù)的目的。
2.4 依賴型 70歲以上老年人多見(jiàn)，處于康復(fù)期者最多。在康復(fù)期，患者的體能鍛煉、功能恢復(fù)非常重要，患者依賴家人及護(hù)士過(guò)多，缺乏獨(dú)立性。首先要多與患者交談，了解其心理特點(diǎn)，說(shuō)明恢復(fù)期功能鍛煉的重要性，還要取得家屬的積極配合，讓患者從思想上認(rèn)識(shí)功能恢復(fù)的重要性，有恢復(fù)健康的愿望，主動(dòng)接受護(hù)士的指導(dǎo)。護(hù)士與患者和家屬共同制定康復(fù)計(jì)劃，在取得一定的成績(jī)時(shí)要肯定、鼓勵(lì)患者堅(jiān)持下去。鍛煉次數(shù)由少到多，時(shí)間由短到長(zhǎng)，循序漸進(jìn)。
3 小結(jié)
患者的心理狀態(tài)對(duì)患者的預(yù)后起著至關(guān)重要的影響，良好的心理狀態(tài)可促進(jìn)疾病的恢復(fù)，相反，心理狀態(tài)不佳則可起反作用。通過(guò)對(duì)疾病的心理狀態(tài)進(jìn)行分型，并有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理，調(diào)整了患者的心理因素，使其有正確認(rèn)識(shí)，從而形成良性循環(huán)，促進(jìn)心理和生理的健康，提高生活質(zhì)量，早日回歸社會(huì)。
腦血管病是中老年人常見(jiàn)病，多發(fā)病，是危害人們健康的三大疾病之一，其發(fā)病率及死亡率都很高?；颊叨噙z有不同程度的偏癱和語(yǔ)言障礙，生活能力減退，出現(xiàn)心理煩躁或抑郁等心理變化?；颊咝睦頎顟B(tài)的好壞影響疾病的轉(zhuǎn)歸。筆者從現(xiàn)代護(hù)理出發(fā)，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行分型，并進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，消除不良因素對(duì)疾病的影響，幫助患者及家屬端正態(tài)度，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，限度地提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。
1 臨床資料
2002年我院內(nèi)科收治腦血管意外患者260例，通過(guò)護(hù)理評(píng)估，根據(jù)其對(duì)自身疾病表現(xiàn)出的不同心理狀況分為四型——焦慮型、抑郁型、樂(lè)觀型、依賴型。
2 護(hù)理
2.1 焦慮型 多數(shù)患者年齡在60歲以下，由于生活工作緊張，突然發(fā)病，出現(xiàn)偏癱、語(yǔ)言障礙，生活突然間發(fā)生了改變，于是出現(xiàn)緊張、擔(dān)心、疑慮、求醫(yī)心切。筆者采取主動(dòng)介紹醫(yī)院環(huán)境，耐心解答患者的疑問(wèn)，征詢患者的需求，使患者焦慮情緒放松、安心住院。對(duì)于失語(yǔ)的患者出現(xiàn)的焦急，要幫助其適應(yīng)非語(yǔ)言方式進(jìn)行交流，護(hù)士要主動(dòng)并且細(xì)心耐心，態(tài)度和藹，滿足患者生活要求，降低焦慮程度，幫助患者制定語(yǔ)言康復(fù)計(jì)劃，定時(shí)進(jìn)行練習(xí)，鼓勵(lì)患者大膽發(fā)言、讀報(bào)，使其樹(shù)立信心。
2.2 抑郁型 女性較多見(jiàn)?；颊哂捎诩膊〉挠绊憣?duì)生活失去信心，壓抑自己的情感，產(chǎn)生被生活遺棄的心理，出現(xiàn)喜怒無(wú)常。筆者針對(duì)其特點(diǎn)，首先幫助患者樹(shù)立自信心。曾有一位女性患者腦血栓后出現(xiàn)偏癱失語(yǔ)，整日淚流滿面，家屬對(duì)她很關(guān)心，但患者情緒低落。筆者一面開(kāi)導(dǎo)患者，一面講解疾病護(hù)理的知識(shí)，教會(huì)恢復(fù)肢體功能的方法。讓患相同疾病的正處于恢復(fù)期的患者現(xiàn)身說(shuō)法，讓患者看到希望，很快振作起來(lái)，積極配合治療護(hù)理，有效的功能鍛煉使肌力恢復(fù)較快。同時(shí)還要重視家屬的作用，在患者情緒不穩(wěn)定時(shí)適當(dāng)放寬探視要求，允許家屬陪護(hù)，是一種有效的心理支持和感情交流，可使患者獲得慰藉，減輕孤獨(dú)感，增加安全感受利于疾病的恢復(fù)。
2.3 樂(lè)觀型 此類心理以60歲以上老年人偏多。部分患者能夠正確認(rèn)識(shí)自身疾病，只需醫(yī)護(hù)人員給予一定的指導(dǎo)，病情會(huì)得到好轉(zhuǎn)和控制。另一部分盲目樂(lè)觀者，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到疾病的危害性，不能積極配合治療和護(hù)理，給疾病治療和護(hù)理帶來(lái)影響，在急性期易出現(xiàn)病情加重甚至危及生命，護(hù)士除密切觀察病情外，要把腦血管病的危害性和危險(xiǎn)因素向患者及家屬講明，引起患者重視從而改變其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，使之聽(tīng)從醫(yī)生和護(hù)士的安排，積極配合治療，遵照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，進(jìn)行功能鍛煉，達(dá)到早日康復(fù)的目的。
2.4 依賴型 70歲以上老年人多見(jiàn)，處于康復(fù)期者最多。在康復(fù)期，患者的體能鍛煉、功能恢復(fù)非常重要，患者依賴家人及護(hù)士過(guò)多，缺乏獨(dú)立性。首先要多與患者交談，了解其心理特點(diǎn)，說(shuō)明恢復(fù)期功能鍛煉的重要性，還要取得家屬的積極配合，讓患者從思想上認(rèn)識(shí)功能恢復(fù)的重要性，有恢復(fù)健康的愿望，主動(dòng)接受護(hù)士的指導(dǎo)。護(hù)士與患者和家屬共同制定康復(fù)計(jì)劃，在取得一定的成績(jī)時(shí)要肯定、鼓勵(lì)患者堅(jiān)持下去。鍛煉次數(shù)由少到多，時(shí)間由短到長(zhǎng)，循序漸進(jìn)。
3 小結(jié)
患者的心理狀態(tài)對(duì)患者的預(yù)后起著至關(guān)重要的影響，良好的心理狀態(tài)可促進(jìn)疾病的恢復(fù)，相反，心理狀態(tài)不佳則可起反作用。通過(guò)對(duì)疾病的心理狀態(tài)進(jìn)行分型，并有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理，調(diào)整了患者的心理因素，使其有正確認(rèn)識(shí)，從而形成良性循環(huán)，促進(jìn)心理和生理的健康，提高生活質(zhì)量，早日回歸社會(huì)。