內(nèi)科護(hù)理:中風(fēng)的防治及康復(fù)護(hù)理

字號(hào):

關(guān)鍵詞: 中風(fēng) 護(hù)理
    中風(fēng)病是危害廣大中老朋友的常見病、多發(fā)病,其發(fā)病率、死亡率及致殘率都非常高,是目前世界上導(dǎo)致人類死亡的三大主要疾病之一。中風(fēng)后存活的患者約60%~80%有不同程度的殘疾,而且有近一半的患者可能在2~5年內(nèi)復(fù)發(fā),不僅給患者造成極大的痛苦,也給家庭和社會(huì)帶來了巨大的負(fù)擔(dān)。
    1 中風(fēng)的危險(xiǎn)因素、誘發(fā)因素及臨床表現(xiàn)
    1.1 引起中風(fēng)的危險(xiǎn)因素 腦血管病的危險(xiǎn)因素有許多,年齡越大中風(fēng)的機(jī)會(huì)越多,但目前年輕人腦中風(fēng)率似有上升的趨勢(shì),而且男大于女。心臟病、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓患者的中風(fēng)發(fā)病率是正常人的2~7倍,高血壓合并高血脂的中風(fēng)率是正常人的8倍,吸煙、酗酒、肥胖、有糖尿病史的有10%~30%會(huì)發(fā)生中風(fēng)。另外,還有口服避孕藥和遺傳因素。
    1.2 誘發(fā)因素 情緒波動(dòng),飲食不節(jié),過度疲勞,用力過猛,超量運(yùn)動(dòng),氣候變化,突然體位改變,各種疾病因素影響,大便干結(jié),不遵守醫(yī)囑停用降壓藥、降糖藥等。
    1.3 中風(fēng)前兆 有些中風(fēng)患者在發(fā)病前有癥狀出現(xiàn),如能早期發(fā)現(xiàn),早期治療,可取得較好效果。有高血壓、動(dòng)脈硬化病史的人突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼前發(fā)黑或頭痛固定在一側(cè),同時(shí)伴有一側(cè)肢體的麻木、無力,常預(yù)示出血性腦血管病發(fā)生的可能。反復(fù)發(fā)作的,說話不清,視物模糊,一側(cè)肢體麻木無力,是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血的典型表現(xiàn),此時(shí)預(yù)防腦血栓形成就刻不容緩了。
    1.4 中風(fēng)病的典型表現(xiàn) 中風(fēng)分為缺血性、出血性和混合性三大類:缺血性中風(fēng)常見的有腦血栓、腦腔隙性梗死和腦栓塞,出血性中風(fēng)包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,混合性中風(fēng)為出血性和缺血性在一定的時(shí)間內(nèi)相繼發(fā)生出現(xiàn)于同一患者,起病非常突然,一般表現(xiàn)有頭痛、頭暈、嘔吐、嗜睡或昏迷、失語和言語含糊不清,腦出血還可伴有頸項(xiàng)強(qiáng)直、癲癇發(fā)作、運(yùn)動(dòng)障礙、大小便失禁等,若患者出現(xiàn)深昏迷、高熱、瞳孔改變以及合并消化道出血等,則表明病情危重,預(yù)后較差。
    2 中風(fēng)后的康復(fù)治療
    中風(fēng)給患者遺留下的各種功能障礙,其嚴(yán)重程度和恢復(fù)的快慢,直接關(guān)系著患者的康復(fù)前景。腦血栓形成患者在發(fā)病后1周,神志清醒的患者在發(fā)病后第2周,腦出血的病在發(fā)病第3周后,即只要神態(tài)清楚,病情平穩(wěn)就可開始功能恢復(fù)訓(xùn)練。一般情況下,中風(fēng)患者的恢復(fù)常在發(fā)病后數(shù)天開始,1~3個(gè)月內(nèi)達(dá)到限度,3個(gè)月后因攣縮形成,恢復(fù)過程變得緩慢,半年后恢復(fù)的可能性變小,1年以后恢復(fù)難度更大。因此,在病情穩(wěn)定的條件下及早開始康復(fù)治療可以使局部受損的范圍縮小,從而獲得滿意的康復(fù)效果,在進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)要持之以恒,循序漸進(jìn),因人而異,注意加強(qiáng)正常肢體及軀干功能的鍛煉,以代償殘肢功能。預(yù)防廢用綜合征,防止肩發(fā)僵、肢體攣縮畸形等后遺癥。