關(guān)鍵詞： 精神分裂癥
精神分裂癥是一種病因不明的常見的精神障礙，大多數(shù)病例在青年期發(fā)病，臨床表現(xiàn)具有特征性的認(rèn)知、情感和意志行為等多方面的障礙，一般無智能及意識障礙［1］。本文通過對首發(fā)精神分裂癥患者在藥物治療的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)取得了一定的效果。現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2005年1～8月在我院就診住院的首發(fā)精神分裂癥患者，符合CCMD-3精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無嚴(yán)重的軀體疾病，實驗室輔助檢查無明顯異常，采取抗精神病藥物治療加護(hù)理干預(yù)的方法。
1.2 方法 采取家屬陪護(hù)，實行半開放式管理，條件允許時入住單人房間，在家屬的陪同下可在院內(nèi)散步、鍛煉身體、參加工娛療活動等，護(hù)理人員定時或不定時地給予護(hù)理干預(yù)。
2 干預(yù)措施
2.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系 從患者入院開始，就了解患者的疾病程度，重點(diǎn)觀察分析，采取定時查房，將檢查治療計劃及時告知患者及家屬，取得信任和認(rèn)同，及時將檢查結(jié)果轉(zhuǎn)達(dá)患者，在實施具體操作時，以溫和的語言、嫻熟的技術(shù)、善意的同情、做到“心理共鳴”，這種良好的心理溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵。
2.2 集體心理教育 講解有關(guān)精神分裂癥的知識、藥物治療及可能出現(xiàn)的不適，精神疾病的誘因、癥狀及與心理因素的關(guān)系，消除恐懼與焦慮心理的方法；恢復(fù)期講解疾病好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)、交流與解決問題的技巧、應(yīng)對策略、社會康復(fù)等方面的知識，強(qiáng)化處理應(yīng)激能力，減少憤怒與自責(zé)，保持恰當(dāng)?shù)钠谕怠?BR> 2.3 知識宣傳 通過義務(wù)心理咨詢、座談會、黑板報等形式宣傳精神衛(wèi)生知識、防病治病的措施以及如何進(jìn)行精神健康保健等，加強(qiáng)有關(guān)疾病知識及其應(yīng)對技能的教育。
2.4 心理干預(yù) 根據(jù)患者治療期間出現(xiàn)的不良情緒障礙以及所產(chǎn)生的原因進(jìn)行有針對性的心理干預(yù)，采用勸解、啟發(fā)、疏導(dǎo)、保證等方式進(jìn)行個別心理干預(yù)，提供心理上的支持與同情。
2.5 鼓勵患者積極參加工娛療活動 如打撲克、下棋、唱歌等，以分散其注意力，減輕不良情緒，鼓勵定期寫心得體會，并給予正確的心理疏導(dǎo)，幫助他們掌握處理突發(fā)事件的技能，提高其心理安全感，調(diào)動主觀能動性，樹立正確的人生觀，增強(qiáng)其自信心及自我護(hù)理的能力。
2.6 音樂療法 音樂是一種特殊的語言，優(yōu)美的旋律會通過聽覺產(chǎn)生美感，使人產(chǎn)生安寧、愉悅的情緒［2］。
3 體會
隨著精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展，精神病院的管理重點(diǎn)趨向改善住院環(huán)境［3］，精神患者出現(xiàn)攻擊行為的主要因素是精神癥狀，其次是拒絕住院和治療，其中就包括思念親人、被限制人身自由、生活不習(xí)慣等。半開放式管理模式更符合患者的生理、心理要求［4］，有家庭式的住院環(huán)境、親人的陪伴、寬松的探訪制度、自由的人際交往、豐富多彩的工娛療活動，使住院環(huán)境更趨向社會化、人性化，患者對家庭化的住院環(huán)境滿意度較高。
在患者治病過程中，綜合性的心理干預(yù)可以使患者開闊眼界，增長知識，正確對待自身的疾病，消除不必要的擔(dān)心和恐懼，充分調(diào)動其潛在能力，突破其內(nèi)心障礙，更好地配合治療，樹立積極樂觀的生活態(tài)度，消除思想上的壓力，增強(qiáng)自信心。
【參考文獻(xiàn)】
1 黃一九.精神障礙護(hù)理學(xué).長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2001，10.
2 郭鳳林，張家駒.ZCM綜合癥及音樂療法.國外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊，1997，16（3）：104.
3 姜佐寧.現(xiàn)代精神病學(xué).北京：科學(xué)出版社，1999，37.
4 王佩丹，林以環(huán).現(xiàn)代護(hù)理.北京：現(xiàn)代護(hù)理雜志社，2005，106.
精神分裂癥是一種病因不明的常見的精神障礙，大多數(shù)病例在青年期發(fā)病，臨床表現(xiàn)具有特征性的認(rèn)知、情感和意志行為等多方面的障礙，一般無智能及意識障礙［1］。本文通過對首發(fā)精神分裂癥患者在藥物治療的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)取得了一定的效果。現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2005年1～8月在我院就診住院的首發(fā)精神分裂癥患者，符合CCMD-3精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無嚴(yán)重的軀體疾病，實驗室輔助檢查無明顯異常，采取抗精神病藥物治療加護(hù)理干預(yù)的方法。
1.2 方法 采取家屬陪護(hù)，實行半開放式管理，條件允許時入住單人房間，在家屬的陪同下可在院內(nèi)散步、鍛煉身體、參加工娛療活動等，護(hù)理人員定時或不定時地給予護(hù)理干預(yù)。
2 干預(yù)措施
2.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系 從患者入院開始，就了解患者的疾病程度，重點(diǎn)觀察分析，采取定時查房，將檢查治療計劃及時告知患者及家屬，取得信任和認(rèn)同，及時將檢查結(jié)果轉(zhuǎn)達(dá)患者，在實施具體操作時，以溫和的語言、嫻熟的技術(shù)、善意的同情、做到“心理共鳴”，這種良好的心理溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵。
2.2 集體心理教育 講解有關(guān)精神分裂癥的知識、藥物治療及可能出現(xiàn)的不適，精神疾病的誘因、癥狀及與心理因素的關(guān)系，消除恐懼與焦慮心理的方法；恢復(fù)期講解疾病好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)、交流與解決問題的技巧、應(yīng)對策略、社會康復(fù)等方面的知識，強(qiáng)化處理應(yīng)激能力，減少憤怒與自責(zé)，保持恰當(dāng)?shù)钠谕怠?BR> 2.3 知識宣傳 通過義務(wù)心理咨詢、座談會、黑板報等形式宣傳精神衛(wèi)生知識、防病治病的措施以及如何進(jìn)行精神健康保健等，加強(qiáng)有關(guān)疾病知識及其應(yīng)對技能的教育。
2.4 心理干預(yù) 根據(jù)患者治療期間出現(xiàn)的不良情緒障礙以及所產(chǎn)生的原因進(jìn)行有針對性的心理干預(yù)，采用勸解、啟發(fā)、疏導(dǎo)、保證等方式進(jìn)行個別心理干預(yù)，提供心理上的支持與同情。
2.5 鼓勵患者積極參加工娛療活動 如打撲克、下棋、唱歌等，以分散其注意力，減輕不良情緒，鼓勵定期寫心得體會，并給予正確的心理疏導(dǎo)，幫助他們掌握處理突發(fā)事件的技能，提高其心理安全感，調(diào)動主觀能動性，樹立正確的人生觀，增強(qiáng)其自信心及自我護(hù)理的能力。
2.6 音樂療法 音樂是一種特殊的語言，優(yōu)美的旋律會通過聽覺產(chǎn)生美感，使人產(chǎn)生安寧、愉悅的情緒［2］。
3 體會
隨著精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展，精神病院的管理重點(diǎn)趨向改善住院環(huán)境［3］，精神患者出現(xiàn)攻擊行為的主要因素是精神癥狀，其次是拒絕住院和治療，其中就包括思念親人、被限制人身自由、生活不習(xí)慣等。半開放式管理模式更符合患者的生理、心理要求［4］，有家庭式的住院環(huán)境、親人的陪伴、寬松的探訪制度、自由的人際交往、豐富多彩的工娛療活動，使住院環(huán)境更趨向社會化、人性化，患者對家庭化的住院環(huán)境滿意度較高。
在患者治病過程中，綜合性的心理干預(yù)可以使患者開闊眼界，增長知識，正確對待自身的疾病，消除不必要的擔(dān)心和恐懼，充分調(diào)動其潛在能力，突破其內(nèi)心障礙，更好地配合治療，樹立積極樂觀的生活態(tài)度，消除思想上的壓力，增強(qiáng)自信心。
【參考文獻(xiàn)】
1 黃一九.精神障礙護(hù)理學(xué).長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2001，10.
2 郭鳳林，張家駒.ZCM綜合癥及音樂療法.國外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊，1997，16（3）：104.
3 姜佐寧.現(xiàn)代精神病學(xué).北京：科學(xué)出版社，1999，37.
4 王佩丹，林以環(huán).現(xiàn)代護(hù)理.北京：現(xiàn)代護(hù)理雜志社，2005，106.