一般護理
1急性活動期的護理
狼瘡腦病往往合并多臟器受累,因此,首先要根據(jù)病情制訂出合理有效的護理方案。本組中有3例患者血小板低,為預防出血,對易出血部位加強保護,鼻腔每日滴液體石蠟,各種操作要輕柔,盡量避免肌內注射。患者可能有多次癲癇樣發(fā)作,故做好防范工作尤為重要,病床加設護欄,準備好各種搶救藥品及器材,如吸痰器、開口鉗等。對精神異常者,專人看護,清除患者身邊的危險品,如水果刀和繩索等,防止自傷或走失。來源:考試大
癲癇發(fā)作時要注意:①要保持呼吸道通暢,將頭偏向一側,把牙墊或開口鉗放置上下磨牙間,防止咬傷舌頭,分泌物流出不暢時,及時吸除,防止窒息。②迅速給氧,立即建立靜脈通路,遵醫(yī)囑緩慢靜脈注射安定10mg~20mg,并用魯米那0.1~0.2g肌內注射,同時注意補鈣。③保護抽搐肢體,不可用力按壓,以免造成骨折或關節(jié)脫位。④各種不良刺激均可誘發(fā)癲癇再次發(fā)作,因此臨床操作均要輕穩(wěn),并勸其家屬減少探視,關好門窗,放下窗簾,使患者處于安靜和舒適的環(huán)境中。
2積極防治感染來源:考試大
狼瘡腦病因大劑量應用激素,使免疫功能降低,感染是最常見的并發(fā)癥,也是死亡的重要原因之一,防治感染較一般的癲癇尤為重要。每四小時測量體溫一次,室內要通風和消毒,認真做好口腔護理,每日仔細檢查皮膚,勤翻身防止褥瘡的發(fā)生,肛周、會陰每天擦洗兩次。對留置導尿管者,更應嚴格無菌操作,每日更換尿袋,一旦出現(xiàn)高熱,需根據(jù)藥敏試驗結果及時調整抗生素。對昏迷不能進食者,給予鼻飼營養(yǎng)混合奶或靜脈補充高價營養(yǎng),以增強機體抵抗力。
4監(jiān)測生命體征
在激素沖擊治療期間進行心電監(jiān)護,嚴格控制液體量和速度。輸液第一個小時內極易發(fā)生各種心律失常,本組病例中有2例由于自行加快輸液速度而引起心慌,立即調整滴速后恢復正常。來源:考試大
5預防消化道出血
每日觀察大便的顏色、性狀及胃腸道癥狀,定期查大便隱血,若有出血,可口服或鼻飼冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg,并應用洛賽克。
3心理護理
消除患者自卑心理,多與病人交流,解釋所患疾病的類型、可能的誘發(fā)因素以及治療中可能出現(xiàn)的副作用,鼓勵病人訴說心理感受,同時護士給予病人同情和理解,動員家屬和單位積極配合,使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
4用藥護理來源:考試大
告知患者有關藥物方面的知識,強調按醫(yī)囑服藥的重要性,不可隨意增減劑量或停藥,病情平穩(wěn)后,也要遵醫(yī)囑逐漸減至維持量。治療用藥避免使用青霉胺、普魯卡因酰胺、氯丙嗪、肼苯達嗪。育齡期婦女不宜用避孕藥,不可用含雌激素的藥物,以防誘發(fā)SLE活動或使病情加重。大劑量激素沖擊治療時要告訴患者及家屬治療中要注意輸液速度,使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺時,宜多飲水防止出血性膀胱炎、肝功能損害等。要避免使用對腎臟有毒性的藥物。
5出院指導來源:考試大
SLE極易復發(fā),需長期堅持服藥,避免勞累、嚴防感冒、穩(wěn)定情緒、合理飲食,戶外活動注意防護,避免陽光暴曬和紫外線直接照射,避免使用堿性過強的肥皂、化妝品等。若再度出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作,如精神異常、發(fā)熱、關節(jié)腫痛、皮損加重等應及時就診。即使無上述癥狀,也要定期專科門診復查血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能及免疫指標等。妊娠可誘發(fā)SLE活動,病情在緩解期達半年以上,在醫(yī)生指導下方可懷孕。來源:考試大
SLE并發(fā)腦病的癲癇發(fā)作在臨床上并非少見,護理上應注意積極防治感染,在抗癲癇治療的同時要警惕SLE活動的一系列指標。全面評估患者的病情,加強巡視病房,出院后定期復查,及時收集掌握患者情況,均是該病護理的關鍵。
1急性活動期的護理
狼瘡腦病往往合并多臟器受累,因此,首先要根據(jù)病情制訂出合理有效的護理方案。本組中有3例患者血小板低,為預防出血,對易出血部位加強保護,鼻腔每日滴液體石蠟,各種操作要輕柔,盡量避免肌內注射。患者可能有多次癲癇樣發(fā)作,故做好防范工作尤為重要,病床加設護欄,準備好各種搶救藥品及器材,如吸痰器、開口鉗等。對精神異常者,專人看護,清除患者身邊的危險品,如水果刀和繩索等,防止自傷或走失。來源:考試大
癲癇發(fā)作時要注意:①要保持呼吸道通暢,將頭偏向一側,把牙墊或開口鉗放置上下磨牙間,防止咬傷舌頭,分泌物流出不暢時,及時吸除,防止窒息。②迅速給氧,立即建立靜脈通路,遵醫(yī)囑緩慢靜脈注射安定10mg~20mg,并用魯米那0.1~0.2g肌內注射,同時注意補鈣。③保護抽搐肢體,不可用力按壓,以免造成骨折或關節(jié)脫位。④各種不良刺激均可誘發(fā)癲癇再次發(fā)作,因此臨床操作均要輕穩(wěn),并勸其家屬減少探視,關好門窗,放下窗簾,使患者處于安靜和舒適的環(huán)境中。
2積極防治感染來源:考試大
狼瘡腦病因大劑量應用激素,使免疫功能降低,感染是最常見的并發(fā)癥,也是死亡的重要原因之一,防治感染較一般的癲癇尤為重要。每四小時測量體溫一次,室內要通風和消毒,認真做好口腔護理,每日仔細檢查皮膚,勤翻身防止褥瘡的發(fā)生,肛周、會陰每天擦洗兩次。對留置導尿管者,更應嚴格無菌操作,每日更換尿袋,一旦出現(xiàn)高熱,需根據(jù)藥敏試驗結果及時調整抗生素。對昏迷不能進食者,給予鼻飼營養(yǎng)混合奶或靜脈補充高價營養(yǎng),以增強機體抵抗力。
4監(jiān)測生命體征
在激素沖擊治療期間進行心電監(jiān)護,嚴格控制液體量和速度。輸液第一個小時內極易發(fā)生各種心律失常,本組病例中有2例由于自行加快輸液速度而引起心慌,立即調整滴速后恢復正常。來源:考試大
5預防消化道出血
每日觀察大便的顏色、性狀及胃腸道癥狀,定期查大便隱血,若有出血,可口服或鼻飼冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg,并應用洛賽克。
3心理護理
消除患者自卑心理,多與病人交流,解釋所患疾病的類型、可能的誘發(fā)因素以及治療中可能出現(xiàn)的副作用,鼓勵病人訴說心理感受,同時護士給予病人同情和理解,動員家屬和單位積極配合,使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
4用藥護理來源:考試大
告知患者有關藥物方面的知識,強調按醫(yī)囑服藥的重要性,不可隨意增減劑量或停藥,病情平穩(wěn)后,也要遵醫(yī)囑逐漸減至維持量。治療用藥避免使用青霉胺、普魯卡因酰胺、氯丙嗪、肼苯達嗪。育齡期婦女不宜用避孕藥,不可用含雌激素的藥物,以防誘發(fā)SLE活動或使病情加重。大劑量激素沖擊治療時要告訴患者及家屬治療中要注意輸液速度,使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺時,宜多飲水防止出血性膀胱炎、肝功能損害等。要避免使用對腎臟有毒性的藥物。
5出院指導來源:考試大
SLE極易復發(fā),需長期堅持服藥,避免勞累、嚴防感冒、穩(wěn)定情緒、合理飲食,戶外活動注意防護,避免陽光暴曬和紫外線直接照射,避免使用堿性過強的肥皂、化妝品等。若再度出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作,如精神異常、發(fā)熱、關節(jié)腫痛、皮損加重等應及時就診。即使無上述癥狀,也要定期專科門診復查血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能及免疫指標等。妊娠可誘發(fā)SLE活動,病情在緩解期達半年以上,在醫(yī)生指導下方可懷孕。來源:考試大
SLE并發(fā)腦病的癲癇發(fā)作在臨床上并非少見,護理上應注意積極防治感染,在抗癲癇治療的同時要警惕SLE活動的一系列指標。全面評估患者的病情,加強巡視病房,出院后定期復查,及時收集掌握患者情況,均是該病護理的關鍵。