高血壓病是一種常見的、原因不明的、以動(dòng)脈壓升高為主的疾病。正常成人的血壓收縮壓≤18.67kPa(140mmHg),舒張壓≤12kPa（90mmHg）。在不同生理情況下常有一定的波動(dòng)，當(dāng)不同時(shí)間反復(fù)測(cè)定收縮壓>18.67kPa(140mmHg)和（或）舒張壓>12kPa(90mmHa)，即可診斷為高血壓。高血壓和發(fā)病與遺傳、精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、嗜鹽等因素有關(guān)。早期可無癥狀，也可有頭暈、眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀。隨著病程進(jìn)展，血壓持久升高，可導(dǎo)致心、腦、腎等臟器的損害。高血壓病治療需長期甚至終生治療、并根據(jù)具體情況使用有效而不引起明顯副作用、不影響生活質(zhì)量的降壓藥。同時(shí)注意糾正心血管病危險(xiǎn)因素。常見的護(hù)理問題有：①舒適度的改變：頭昏，嘔吐；②睡眠型態(tài)紊亂；③知識(shí)缺乏；④潛在并發(fā)癥--高血壓危象；⑤潛在并發(fā)癥--動(dòng)脈粥樣硬化；⑥潛在并發(fā)癥--腦血管意外?！?BR> 一、舒適度的改變：頭昏，嘔吐
[相關(guān)因素]
高血壓?！?BR> 顱內(nèi)壓增高。
降壓藥物所致。
[主要表現(xiàn)]
頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、乏力?！?BR> 惡心、嘔吐?！?BR> [護(hù)理目標(biāo)]
病人能夠說出血壓升高引起身體不適的應(yīng)付機(jī)制。
自述舒適感增加?！?BR> [護(hù)理措施]
給病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激加重頭痛?！?BR> 指導(dǎo)病人休息和飲食，血壓不穩(wěn)定/癥狀加重時(shí)必須臥床休息?！?BR> 協(xié)助病人滿足生活需要?！?BR> 改變體位時(shí)要緩慢，從臥位至站立前先坐一會(huì)兒?！?BR> 監(jiān)測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)血壓變化，立即同醫(yī)生聯(lián)系，及時(shí)給予治療?！?BR> [重點(diǎn)評(píng)價(jià)]
評(píng)價(jià)加重和減輕不適的因素?！?BR> 評(píng)價(jià)藥物療效?！?BR> 二、睡眠型態(tài)紊亂
[相關(guān)因素]
血壓不穩(wěn)定引起身體不適。
緊張情緒。
不適應(yīng)住院環(huán)境。
[主要表現(xiàn)]
入睡困難。
易醒。
多夢(mèng)。
[護(hù)理目標(biāo)]
病人能進(jìn)入正常睡眠狀態(tài)?！?BR> 主訴夜間睡眠時(shí)間延長?！?BR> [護(hù)理措施]
消除或減輕情緒緊張的促進(jìn)因素（家庭、社交、醫(yī)院及病情），鼓勵(lì)病人保持心理狀態(tài)?！?BR> 告訴病人睡眠與血壓的關(guān)系?！?BR> 晚餐后控制水分?jǐn)z入，減少夜尿次數(shù)。
科學(xué)地安排治療、檢查的時(shí)間，避免干擾睡眠?！?BR> 遵醫(yī)囑給予安眠藥?！?BR> 指導(dǎo)病人促進(jìn)睡眠方法，如熱水泡腳、睡前喝熱飲料、聽輕音樂、看書刊雜志等?！?BR> [重點(diǎn)評(píng)價(jià)]
病人睡眠改善程度。
三、知識(shí)缺乏
[相關(guān)因素]
認(rèn)知能力限制?！?BR> 缺少信息。
缺乏指導(dǎo)。
[主要表現(xiàn)]
病人能說出使血壓升高的誘發(fā)因素?！?BR> 能敘述保持血壓穩(wěn)定的方法?！?BR> 能說出有關(guān)藥物的名稱、用法、作用及副作用?！?BR> [護(hù)理措施]
鼓勵(lì)病人對(duì)疾病治療及預(yù)后提問，傾聽其訴說，確認(rèn)病人對(duì)疾病和未來生活方式的顧慮?！?BR> 飲食以低鹽、低脂肪為原則。少食含膽固醇高的食物，如動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃等。肥胖者應(yīng)降低每日熱量的攝入以減輕體重?！?BR> 指導(dǎo)病人合理用藥：
降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓驟降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。
現(xiàn)有的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥物作用不同，用藥要因人而異，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用?！?BR> 必須堅(jiān)持長期用藥，并了解藥物的作用及副作用。當(dāng)出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整用藥。
應(yīng)用降壓藥物過程中，宜向病人說明，避免突然改變體位，以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。
教會(huì)病人自測(cè)血壓。
告知病人突發(fā)血壓升高時(shí)，應(yīng)全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降壓藥物，稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應(yīng)及時(shí)就診。
[相關(guān)因素]
高血壓?！?BR> 顱內(nèi)壓增高。
降壓藥物所致。
[主要表現(xiàn)]
頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、乏力?！?BR> 惡心、嘔吐?！?BR> [護(hù)理目標(biāo)]
病人能夠說出血壓升高引起身體不適的應(yīng)付機(jī)制。
自述舒適感增加?！?BR> [護(hù)理措施]
給病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激加重頭痛?！?BR> 指導(dǎo)病人休息和飲食，血壓不穩(wěn)定/癥狀加重時(shí)必須臥床休息?！?BR> 協(xié)助病人滿足生活需要?！?BR> 改變體位時(shí)要緩慢，從臥位至站立前先坐一會(huì)兒?！?BR> 監(jiān)測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)血壓變化，立即同醫(yī)生聯(lián)系，及時(shí)給予治療?！?BR> [重點(diǎn)評(píng)價(jià)]
評(píng)價(jià)加重和減輕不適的因素?！?BR> 評(píng)價(jià)藥物療效?！?BR> 二、睡眠型態(tài)紊亂
[相關(guān)因素]
血壓不穩(wěn)定引起身體不適。
緊張情緒。
不適應(yīng)住院環(huán)境。
[主要表現(xiàn)]
入睡困難。
易醒。
多夢(mèng)。
[護(hù)理目標(biāo)]
病人能進(jìn)入正常睡眠狀態(tài)?！?BR> 主訴夜間睡眠時(shí)間延長?！?BR> [護(hù)理措施]
消除或減輕情緒緊張的促進(jìn)因素（家庭、社交、醫(yī)院及病情），鼓勵(lì)病人保持心理狀態(tài)?！?BR> 告訴病人睡眠與血壓的關(guān)系?！?BR> 晚餐后控制水分?jǐn)z入，減少夜尿次數(shù)。
科學(xué)地安排治療、檢查的時(shí)間，避免干擾睡眠?！?BR> 遵醫(yī)囑給予安眠藥?！?BR> 指導(dǎo)病人促進(jìn)睡眠方法，如熱水泡腳、睡前喝熱飲料、聽輕音樂、看書刊雜志等?！?BR> [重點(diǎn)評(píng)價(jià)]
病人睡眠改善程度。
三、知識(shí)缺乏
[相關(guān)因素]
認(rèn)知能力限制?！?BR> 缺少信息。
缺乏指導(dǎo)。
[主要表現(xiàn)]
病人能說出使血壓升高的誘發(fā)因素?！?BR> 能敘述保持血壓穩(wěn)定的方法?！?BR> 能說出有關(guān)藥物的名稱、用法、作用及副作用?！?BR> [護(hù)理措施]
鼓勵(lì)病人對(duì)疾病治療及預(yù)后提問，傾聽其訴說，確認(rèn)病人對(duì)疾病和未來生活方式的顧慮?！?BR> 飲食以低鹽、低脂肪為原則。少食含膽固醇高的食物，如動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃等。肥胖者應(yīng)降低每日熱量的攝入以減輕體重?！?BR> 指導(dǎo)病人合理用藥：
降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓驟降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。
現(xiàn)有的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥物作用不同，用藥要因人而異，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用?！?BR> 必須堅(jiān)持長期用藥，并了解藥物的作用及副作用。當(dāng)出現(xiàn)副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整用藥。
應(yīng)用降壓藥物過程中，宜向病人說明，避免突然改變體位，以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。
教會(huì)病人自測(cè)血壓。
告知病人突發(fā)血壓升高時(shí)，應(yīng)全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降壓藥物，稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應(yīng)及時(shí)就診。