高血壓病是一種常見的、原因不明的、以動脈壓升高為主的疾病。正常成人的血壓收縮壓≤18.67kPa(140mmHg),舒張壓≤12kPa（90mmHg）。在不同生理情況下常有一定的波動，當不同時間反復測定收縮壓>18.67kPa(140mmHg)和（或）舒張壓>12kPa(90mmHa)，即可診斷為高血壓。高血壓和發(fā)病與遺傳、精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、嗜鹽等因素有關(guān)。早期可無癥狀，也可有頭暈、眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀。隨著病程進展，血壓持久升高，可導致心、腦、腎等臟器的損害。高血壓病治療需長期甚至終生治療、并根據(jù)具體情況使用有效而不引起明顯副作用、不影響生活質(zhì)量的降壓藥。同時注意糾正心血管病危險因素。常見的護理問題有：①舒適度的改變：頭昏，嘔吐；②睡眠型態(tài)紊亂；③知識缺乏；④潛在并發(fā)癥--高血壓危象；⑤潛在并發(fā)癥--動脈粥樣硬化；⑥潛在并發(fā)癥--腦血管意外?！?BR> 一、舒適度的改變：頭昏，嘔吐
[相關(guān)因素]
高血壓?！?BR> 顱內(nèi)壓增高?！?BR> 降壓藥物所致?！?BR> [主要表現(xiàn)]
頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、乏力?！?BR> 惡心、嘔吐。
[護理目標]
病人能夠說出血壓升高引起身體不適的應(yīng)付機制。
自述舒適感增加。
[護理措施]
給病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激加重頭痛?！?BR> 指導病人休息和飲食，血壓不穩(wěn)定/癥狀加重時必須臥床休息。
協(xié)助病人滿足生活需要。
改變體位時要緩慢，從臥位至站立前先坐一會兒。
監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓變化，立即同醫(yī)生聯(lián)系，及時給予治療?！?BR> [重點評價]
評價加重和減輕不適的因素?！?BR> 評價藥物療效?！?BR> 二、睡眠型態(tài)紊亂
[相關(guān)因素]
血壓不穩(wěn)定引起身體不適?！?BR> 緊張情緒?！?BR> 不適應(yīng)住院環(huán)境?！?BR> [主要表現(xiàn)]
入睡困難。
易醒。
多夢?！?BR> [護理目標]
病人能進入正常睡眠狀態(tài)?！?BR> 主訴夜間睡眠時間延長。
[護理措施]
消除或減輕情緒緊張的促進因素（家庭、社交、醫(yī)院及病情），鼓勵病人保持心理狀態(tài)?！?BR> 告訴病人睡眠與血壓的關(guān)系?！?BR> 晚餐后控制水分攝入，減少夜尿次數(shù)?！?BR> 科學地安排治療、檢查的時間，避免干擾睡眠。
遵醫(yī)囑給予安眠藥。
指導病人促進睡眠方法，如熱水泡腳、睡前喝熱飲料、聽輕音樂、看書刊雜志等?！?BR> [重點評價]
病人睡眠改善程度?！?BR> 三、知識缺乏
[相關(guān)因素]
認知能力限制?！?BR> 缺少信息?！?BR> 缺乏指導?！?BR> [主要表現(xiàn)]
病人能說出使血壓升高的誘發(fā)因素?！?BR> 能敘述保持血壓穩(wěn)定的方法?！?BR> 能說出有關(guān)藥物的名稱、用法、作用及副作用。
[護理措施]
鼓勵病人對疾病治療及預(yù)后提問，傾聽其訴說，確認病人對疾病和未來生活方式的顧慮?！?BR> 飲食以低鹽、低脂肪為原則。少食含膽固醇高的食物，如動物的內(nèi)臟、蛋黃等。肥胖者應(yīng)降低每日熱量的攝入以減輕體重?！?BR> 指導病人合理用藥：
降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓驟降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足?！?BR> 現(xiàn)有的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥物作用不同，用藥要因人而異，應(yīng)在醫(yī)生指導下服用?！?BR> 必須堅持長期用藥，并了解藥物的作用及副作用。當出現(xiàn)副作用時應(yīng)及時報告醫(yī)生，調(diào)整用藥?！?BR> 應(yīng)用降壓藥物過程中，宜向病人說明，避免突然改變體位，以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外?！?BR> 教會病人自測血壓?！?BR> 告知病人突發(fā)血壓升高時，應(yīng)全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降壓藥物，稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應(yīng)及時就診。
[相關(guān)因素]
高血壓?！?BR> 顱內(nèi)壓增高?！?BR> 降壓藥物所致?！?BR> [主要表現(xiàn)]
頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、乏力?！?BR> 惡心、嘔吐。
[護理目標]
病人能夠說出血壓升高引起身體不適的應(yīng)付機制。
自述舒適感增加。
[護理措施]
給病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激加重頭痛?！?BR> 指導病人休息和飲食，血壓不穩(wěn)定/癥狀加重時必須臥床休息。
協(xié)助病人滿足生活需要。
改變體位時要緩慢，從臥位至站立前先坐一會兒。
監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓變化，立即同醫(yī)生聯(lián)系，及時給予治療?！?BR> [重點評價]
評價加重和減輕不適的因素?！?BR> 評價藥物療效?！?BR> 二、睡眠型態(tài)紊亂
[相關(guān)因素]
血壓不穩(wěn)定引起身體不適?！?BR> 緊張情緒?！?BR> 不適應(yīng)住院環(huán)境?！?BR> [主要表現(xiàn)]
入睡困難。
易醒。
多夢?！?BR> [護理目標]
病人能進入正常睡眠狀態(tài)?！?BR> 主訴夜間睡眠時間延長。
[護理措施]
消除或減輕情緒緊張的促進因素（家庭、社交、醫(yī)院及病情），鼓勵病人保持心理狀態(tài)?！?BR> 告訴病人睡眠與血壓的關(guān)系?！?BR> 晚餐后控制水分攝入，減少夜尿次數(shù)?！?BR> 科學地安排治療、檢查的時間，避免干擾睡眠。
遵醫(yī)囑給予安眠藥。
指導病人促進睡眠方法，如熱水泡腳、睡前喝熱飲料、聽輕音樂、看書刊雜志等?！?BR> [重點評價]
病人睡眠改善程度?！?BR> 三、知識缺乏
[相關(guān)因素]
認知能力限制?！?BR> 缺少信息?！?BR> 缺乏指導?！?BR> [主要表現(xiàn)]
病人能說出使血壓升高的誘發(fā)因素?！?BR> 能敘述保持血壓穩(wěn)定的方法?！?BR> 能說出有關(guān)藥物的名稱、用法、作用及副作用。
[護理措施]
鼓勵病人對疾病治療及預(yù)后提問，傾聽其訴說，確認病人對疾病和未來生活方式的顧慮?！?BR> 飲食以低鹽、低脂肪為原則。少食含膽固醇高的食物，如動物的內(nèi)臟、蛋黃等。肥胖者應(yīng)降低每日熱量的攝入以減輕體重?！?BR> 指導病人合理用藥：
降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓驟降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足?！?BR> 現(xiàn)有的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥物作用不同，用藥要因人而異，應(yīng)在醫(yī)生指導下服用?！?BR> 必須堅持長期用藥，并了解藥物的作用及副作用。當出現(xiàn)副作用時應(yīng)及時報告醫(yī)生，調(diào)整用藥?！?BR> 應(yīng)用降壓藥物過程中，宜向病人說明，避免突然改變體位，以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外?！?BR> 教會病人自測血壓?！?BR> 告知病人突發(fā)血壓升高時，應(yīng)全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降壓藥物，稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應(yīng)及時就診。