實驗室及其他檢查
一、反映鏈球菌感染指標
（一）咽拭子培養(yǎng) 要采取新鮮標本，采后立即培養(yǎng)。陽性者只說明有此菌感染，陰性者不能排除風濕熱。
（二）鏈球菌抗體測定 常用的為抗鏈球菌溶血素O或ALSO（Anti-Streptolysin O)。在感染后2周開始升高，至第5、6周達高峰，下降較慢，抗“O”滴度≥500u才有意義。滴度的高低與下降速度與病的嚴重性及預后無關(guān)。升高只說明近期有溶血性鏈球菌感染，不是本病特異性診斷指征。
其他尚有抗透明質(zhì)酸酶（AH）、抗鏈球菌激酶（ASK）、抗脫氧核糖核酸（抗DNA酶）。后者維持陽性時間較長。若＞20萬u／L（＞200u／ml）說明有鏈球菌感染。
二、反映非特異性炎癥指標
（一）白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例增高，并有貧血。
（二）血沉增塊，可能與球蛋白及纖維蛋白原升高有關(guān)，前者與免疫反應有關(guān)，后者與炎癥反應有關(guān)，心衰時血沉可正常。
（三）粘蛋白升高，正常為30－70g/L（30－70mg/ml）。
（四）C反應蛋白陽性，C反應蛋白是炎癥時血中出現(xiàn)的蛋白。貧血時血沉增快，C反應蛋白陰性，心衰病人血沉正常，C反應蛋白陽性。
以上實驗室檢查指標應聯(lián)合進行，綜合分析。
診斷
風濕熱缺乏特異的診斷方法，主要參考修訂的Jones標準。
有鏈球菌感染的依據(jù)同時有兩個主要表現(xiàn)或一個主要加兩項次要表現(xiàn)，則風濕熱可能性很大。
1981年華北東北心血管協(xié)作會議時風濕熱診斷補充建議：心電圖除P－R延長,可有ST－T改變，Q－T延長或心律失常，可有風濕性肺炎、胸膜炎、腹膜炎、脈管炎，風濕性腦病，風濕性腎炎等，作為診斷參考條件。
一、反映鏈球菌感染指標
（一）咽拭子培養(yǎng) 要采取新鮮標本，采后立即培養(yǎng)。陽性者只說明有此菌感染，陰性者不能排除風濕熱。
（二）鏈球菌抗體測定 常用的為抗鏈球菌溶血素O或ALSO（Anti-Streptolysin O)。在感染后2周開始升高，至第5、6周達高峰，下降較慢，抗“O”滴度≥500u才有意義。滴度的高低與下降速度與病的嚴重性及預后無關(guān)。升高只說明近期有溶血性鏈球菌感染，不是本病特異性診斷指征。
其他尚有抗透明質(zhì)酸酶（AH）、抗鏈球菌激酶（ASK）、抗脫氧核糖核酸（抗DNA酶）。后者維持陽性時間較長。若＞20萬u／L（＞200u／ml）說明有鏈球菌感染。
二、反映非特異性炎癥指標
（一）白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例增高，并有貧血。
（二）血沉增塊，可能與球蛋白及纖維蛋白原升高有關(guān)，前者與免疫反應有關(guān)，后者與炎癥反應有關(guān)，心衰時血沉可正常。
（三）粘蛋白升高，正常為30－70g/L（30－70mg/ml）。
（四）C反應蛋白陽性，C反應蛋白是炎癥時血中出現(xiàn)的蛋白。貧血時血沉增快，C反應蛋白陰性，心衰病人血沉正常，C反應蛋白陽性。
以上實驗室檢查指標應聯(lián)合進行，綜合分析。
診斷
風濕熱缺乏特異的診斷方法，主要參考修訂的Jones標準。
有鏈球菌感染的依據(jù)同時有兩個主要表現(xiàn)或一個主要加兩項次要表現(xiàn)，則風濕熱可能性很大。
1981年華北東北心血管協(xié)作會議時風濕熱診斷補充建議：心電圖除P－R延長,可有ST－T改變，Q－T延長或心律失常，可有風濕性肺炎、胸膜炎、腹膜炎、脈管炎，風濕性腦病，風濕性腎炎等，作為診斷參考條件。