烏司他丁治療急性胰腺炎48例療效觀察與護理

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急性胰腺炎是胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化的化學性炎癥[1],發(fā)病急,變化快,病情嚴重,預后較差。因此,好的藥物治療與護理十分重要。近年來,烏司他丁成為治療急性胰腺炎首選藥,該藥安全有效,能迅速阻止病程發(fā)展,明顯縮短住院時間。筆者將2002年1月至2004年5月用烏司他丁治療急性胰腺炎48例療效觀察與護理體會總結如下。
    1一般資料
    1.1急性胰腺炎患者96例隨機分成A組48例和B組48例,A組男20例,女28例,平均年齡48歲,其中輕癥急性胰腺炎(MAP)44例,重癥急性胰腺炎(SAP)4例。B組男18例,女30例,平均年齡42歲,其中MAP42例,SAP6例。
    1.2治療方法
    A組病例利用傳統(tǒng)保守療法:禁食禁飲、胃腸減壓、靜脈補液、糾正水電解質紊亂及酸堿平衡、抑酸、用抗膽堿藥、抗感染、支持對癥治療。B組病例在傳統(tǒng)保守療法基礎上加用烏司他丁10萬U加入5%葡萄糖250ml或生理鹽水250ml中靜脈滴注,滴速在31滴/min,每8小時1次,以后隨癥狀消退而減量,療程3~7天。
    1.3療效判斷
    癥狀(腹痛)、體征(腹部壓痛)、血和尿淀粉酶在5天內緩解或恢復正常為顯效,5~7天恢復為有效,超過7天為無效。
    1.4結果
    A組MAP44例,有30例顯效,14例有效,其平均住院日為(12±3.25)天;SAP4例中2例有效,2例無效。B組MAP42例顯效,其平均住院日為(9±2.5)天;SAP6例中4例有效,2例因治療至第7天無效則改用生長抑素治療后痊愈出院。B組與A組MAP療效相比,顯效率有非常顯著性差異(χ2=8.0,P<0.01)。