隨著老齡化社會的到來，年老體弱和慢性病患者越來越多，腦血管病變更是一個主要因素，其中許多患者最終長期臥床［1］。針對腦卒中患者的特點，早期采用電針治療及康復護理有助于患者肢體盡快恢復功能，提高生活質量，降低致殘率。本院自2002年5月～2004年10月住院期間的病例，在綜合治療的基礎上，早期采用電針治療及康復護理收到較好的效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
11 一般資料 25例患者中男18例，女7例；年齡72歲，最小38歲；發(fā)病至治療時間最短5天，最長35天(2例，治療效果只能達到好轉程度)。
12 方法
121 電針取穴 上肢取穴：肩、肩臑、曲池、手三里、外關、合谷。下肢取穴：環(huán)跳、風市、伏兔、陽陵泉、足三里、解溪、絕骨、豐隆。
122 操作方法 患者取側臥位或平臥，常規(guī)消毒針刺穴位，用3寸毫針，每次選用上、下肢各二組穴位，進針后病人覺有針感后，可聯(lián)接6805－A電針機調以疏密波、頻率2～5Hz強度以病人耐受為宜，觀察針刺周圍肌肉收縮跳動情況，時間30min，各穴位交替使用，每天1次，10次為1個療程。
13 護理要點
131 心理護理 腦卒中偏癱多發(fā)生于中老年人，突然起病，從一個活動自如變?yōu)榘l(fā)病后的偏癱，肢體不能活動，生活不能自理，心理壓力很大，情緒變得悲觀不安，護士要以真摯的感情與患者交流，通過自己的良好語言、表情、態(tài)度去了解患者，掌握其發(fā)病前的適應能力、性格，發(fā)病的原因，發(fā)病后的心理狀況和需求而施行相應的護理對策，向其解釋本病的發(fā)生、治療和恢復的過程、所需時間，使病人有心理準備，鼓勵患者面對現(xiàn)實，積極配合治療，爭取早日康復。
132 治療前的護理 在開始治療前應測血壓、心率，觀察患者精神狀態(tài)，如有異常，暫不進行治療。同時協(xié)助患者排空大、小便，調到舒適體位，詳細解釋電針治療的原理、作用，治療時的感覺和注意事項，以取得病人的合作和信任。
133 治療時的護理 在治療全過程要注意觀察病人情況，根據(jù)其反應隨時調整電針輸出的強度，在冬天時還要注意保暖。
134 治療后的護理 在治療完成后，拔針時要輕壓針眼處，以防止出血，同時幫助病人整理好衣服，并鼓勵和指導患者做肢體各種的康復煅煉，由簡到繁，從易到難，循序漸進，切忌操之過急和超負荷活動。鼓勵患者多用健側肢體帶動患側肢體活動，持之以恒，見到其進步時要及時鼓勵，以增強患者的自信心。
2 結果
21 效果評定 治愈：語言表述恢復正常，肢體肌力在4級以上(上肢能抬高、握物，下肢能獨立行走)，生活完全自理。顯效：語言表述恢復基本正常，肢體肌力在3～4級(上肢可抬高，但不能持久、握物不緊，下肢基本能獨立行走)。好轉：語言表述仍有部分吐字不清，肢體肌力在3級以下(肢體關節(jié)可活動，行走時要別人扶持)。
22 治療效果 25例經(jīng)3個療程治療后評定效果，其中治愈8例(均在發(fā)病后1周內開始治療)，占32%。顯效15例(發(fā)病后2周內開始治療)，占60%。好轉2例(均在發(fā)病30天后才開始治療)，占8%。見表1。 表1 25例治療效果
3 討論
腦卒中偏癱是中老年人心腦血管疾病常見并發(fā)癥，其致殘率高達70%～85%［2］，因此，早期康復治療是降低致殘率、提高生活質量的重要措施。本組病例恢復效果能達到治愈的5例，均在發(fā)病后1周內開始治療。顯效的15例，都是在發(fā)病后2周內開始治療，恢復效果也比較理想。而療效較差的2例都是在發(fā)病后30天后才開始，所以恢復不理想。早期電針治療可以通過電針刺激有關穴位，及時疏通經(jīng)絡，增強肢體末梢循環(huán)，興奮癱瘓的肌肉、神經(jīng)，有利于肢體功能恢復。在康復治療的過程，心理護理、治療各階段的護理和康復指導起著重要的作用，可以調動病人的積極性，增強自信心，是疾病康復有效的保證。
1 資料與方法
11 一般資料 25例患者中男18例，女7例；年齡72歲，最小38歲；發(fā)病至治療時間最短5天，最長35天(2例，治療效果只能達到好轉程度)。
12 方法
121 電針取穴 上肢取穴：肩、肩臑、曲池、手三里、外關、合谷。下肢取穴：環(huán)跳、風市、伏兔、陽陵泉、足三里、解溪、絕骨、豐隆。
122 操作方法 患者取側臥位或平臥，常規(guī)消毒針刺穴位，用3寸毫針，每次選用上、下肢各二組穴位，進針后病人覺有針感后，可聯(lián)接6805－A電針機調以疏密波、頻率2～5Hz強度以病人耐受為宜，觀察針刺周圍肌肉收縮跳動情況，時間30min，各穴位交替使用，每天1次，10次為1個療程。
13 護理要點
131 心理護理 腦卒中偏癱多發(fā)生于中老年人，突然起病，從一個活動自如變?yōu)榘l(fā)病后的偏癱，肢體不能活動，生活不能自理，心理壓力很大，情緒變得悲觀不安，護士要以真摯的感情與患者交流，通過自己的良好語言、表情、態(tài)度去了解患者，掌握其發(fā)病前的適應能力、性格，發(fā)病的原因，發(fā)病后的心理狀況和需求而施行相應的護理對策，向其解釋本病的發(fā)生、治療和恢復的過程、所需時間，使病人有心理準備，鼓勵患者面對現(xiàn)實，積極配合治療，爭取早日康復。
132 治療前的護理 在開始治療前應測血壓、心率，觀察患者精神狀態(tài)，如有異常，暫不進行治療。同時協(xié)助患者排空大、小便，調到舒適體位，詳細解釋電針治療的原理、作用，治療時的感覺和注意事項，以取得病人的合作和信任。
133 治療時的護理 在治療全過程要注意觀察病人情況，根據(jù)其反應隨時調整電針輸出的強度，在冬天時還要注意保暖。
134 治療后的護理 在治療完成后，拔針時要輕壓針眼處，以防止出血，同時幫助病人整理好衣服，并鼓勵和指導患者做肢體各種的康復煅煉，由簡到繁，從易到難，循序漸進，切忌操之過急和超負荷活動。鼓勵患者多用健側肢體帶動患側肢體活動，持之以恒，見到其進步時要及時鼓勵，以增強患者的自信心。
2 結果
21 效果評定 治愈：語言表述恢復正常，肢體肌力在4級以上(上肢能抬高、握物，下肢能獨立行走)，生活完全自理。顯效：語言表述恢復基本正常，肢體肌力在3～4級(上肢可抬高，但不能持久、握物不緊，下肢基本能獨立行走)。好轉：語言表述仍有部分吐字不清，肢體肌力在3級以下(肢體關節(jié)可活動，行走時要別人扶持)。
22 治療效果 25例經(jīng)3個療程治療后評定效果，其中治愈8例(均在發(fā)病后1周內開始治療)，占32%。顯效15例(發(fā)病后2周內開始治療)，占60%。好轉2例(均在發(fā)病30天后才開始治療)，占8%。見表1。 表1 25例治療效果
3 討論
腦卒中偏癱是中老年人心腦血管疾病常見并發(fā)癥，其致殘率高達70%～85%［2］，因此，早期康復治療是降低致殘率、提高生活質量的重要措施。本組病例恢復效果能達到治愈的5例，均在發(fā)病后1周內開始治療。顯效的15例，都是在發(fā)病后2周內開始治療，恢復效果也比較理想。而療效較差的2例都是在發(fā)病后30天后才開始，所以恢復不理想。早期電針治療可以通過電針刺激有關穴位，及時疏通經(jīng)絡，增強肢體末梢循環(huán)，興奮癱瘓的肌肉、神經(jīng)，有利于肢體功能恢復。在康復治療的過程，心理護理、治療各階段的護理和康復指導起著重要的作用，可以調動病人的積極性，增強自信心，是疾病康復有效的保證。