中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華:自汗、盜汗概念及源流

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1.自汗、盜汗的概念
    自汗、盜汗是指由于陰陽(yáng)失調(diào),腠理不固,而致汗液外泄失常的病證。其中,不因外界環(huán)境因素的影響,而白晝時(shí)時(shí)汗出,動(dòng)輒益甚者,稱(chēng)為自汗;寐中汗出,醒來(lái)自止者,稱(chēng)為盜汗,亦稱(chēng)為寢汗。
    2.自汗、盜汗的源流
    《內(nèi)經(jīng)》在出汗異常的病癥方面,談到了多汗、寢汗、灌汗、絕汗等。《金匱要略》首先記載盜汗名稱(chēng),認(rèn)為由虛勞所致者較多?!度驑O一病證方論》對(duì)自汗、盜汗作了鑒別。朱丹溪對(duì)自汗、盜汗的病理屬性作了概括,認(rèn)為自汗屬氣虛、血虛、濕、陽(yáng)虛、痰;盜汗屬血虛、陰虛?!毒霸廊珪?shū)》認(rèn)為:“自汗、盜汗亦各有陰陽(yáng)之證,不得謂自汗必屬陽(yáng)虛,盜汗必屬陰虛也”?!杜R證指南醫(yī)案》謂:“陽(yáng)虛自汗,治宜補(bǔ)氣以衛(wèi)外;陰虛盜汗,治當(dāng)補(bǔ)陰以營(yíng)內(nèi)?!蓖跚迦巍夺t(yī)林改錯(cuò)》補(bǔ)充了針對(duì)血瘀所致自汗、盜汗的治療方藥。